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多囊卵病人也能怀孕
http://www.100md.com 2019年4月5日 生命时报
     多囊卵病人也能怀孕

    受访专家:南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科主任 韩亚娟

    本报特约记者 吴佳仪

    姜女士结婚两年了,仍然没有怀上孩子,起初双方以为是工作忙压力大,作息不规律影响了受孕,可调整作息后2个月依旧不见效。这可急坏了姜女士,到医院一查,竟是多囊卵巢综合征影响了排卵,导致受孕困难。

    “大学刚毕业时的一次检查就发现了,但不痛不痒的,也不是绝症,就没听医生的话,没有做治疗和定期复查。”姜女士说。她万万没想到她的置之不理,竟成了这两年来“不孕”的祸根。

    南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科韩亚娟主任表示,近几年来,多囊卵巢综合征患者越来越多。有数据显示,我国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但其中仅有9.61%的患者能意识到自己可能患病而就诊治疗。对此,韩亚娟主任提醒:多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄妇女最常见的一种内分泌代谢紊乱性疾病,危害远不止影响生育,可酿成重病,需尽早治疗。该病在青春期及性成熟期可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症;在育龄期有不孕和反复流产、各种妊娠并发症的风险;在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。因此女性切勿对多囊卵巢综合征掉以轻心,如出现以下情况,需提高警惕。

    1.月经失去正常的规律性。表现为月经周期延长,患者经常数月来一次月经,俗称为“季经”,甚至闭经。还有些患者则表现为经期时间长,淋漓不净,持续10~20余天。可进行血液检测,看雄激素、胰岛素、血糖等方面的指标是否超标。

    2.高雄激素的表现。患者可有面部、背部痤疮,严重的会出现整个面部遍布痤疮,有些女性朋友乳房、腋窝、身体中线部位可出现过多的毛发,甚至出现“胡须”。

    3.B超可见“项链征”。B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”。

    4.肥胖、体重超重。多囊卵巢综合征患者的突出特点是外表不胖,体重指数甚至不到23,但腰围粗,腰臀比超标。

    5.长期不孕或反复流产。多囊卵巢综合征患者有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要低,一旦怀孕,又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

    由于姜女士比较年轻,卵泡数量较多,分布较广,可以通过药物治疗;另外查体发现姜女士有多毛现象,完善检查后确诊高雄激素血症。随后确定了“降低高雄激素+促排卵”的药物治疗方案,5个月后,姜女士顺利怀上了宝宝。▲, 百拇医药