为啥血脂正常斑块还在长
为啥血脂正常斑块还在长
北京读者蒋女士问：我患有冠心病，2007年造影检查显示左旋支血管被斑块堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范围。最近我由于身体不适到医院进行CT造影，发现已堵了60%，医生建议我改用瑞舒他汀。请问我的血脂一直在正常范围为啥斑块还在长？听说三七粉活血化瘀，我可以食用吗？与他汀冲突吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：斑块生长除了和血脂有关，还和很多因素有关，包括生活作息、饮食、个人体质、不良嗜好等。你这种情况临床上很常见，只要定期复查和就诊，遵医嘱用药即可。三七粉是一种很常见的中药材，从中医理论来讲，本身具有扩张血管、降低身体血压，改善身体的微循环、增加血液的流量，预防心脑组织缺血、缺氧等功效。三七粉性温、偏凉，体寒体虚的患者要慎重服药。所以，一定要在中医大夫的指导下服用。他汀类药物在降低胆固醇、稳定斑块等方面是治疗的基石，普伐他汀、瑞舒他汀药性区别并不太大，但因为每个人的体质和对药物的耐受性不同，因而会有不同的选择。如果你服用一段时间瑞舒他汀后，检查发现斑块面积比之前小了，就可继续服用。在生活中要注意低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，戒烟戒酒，还要进行适当体育锻炼。▲
胰腺肿瘤和胰腺癌啥区别
客户端读者姚先生问：去年叔叔因为胰腺肿瘤住院，肿瘤切除后说是良性的。虽然恢复得不错，但叔叔一直担心肿瘤复发。另外，胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么，有相关性吗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：胰腺的良性及低度恶性肿瘤分为很多种，主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤)、实性假乳头状肿瘤及无功能胰岛细胞瘤等。其中部分胰腺良性肿瘤存在复发倾向，因此目前主张对胰腺囊性肿瘤等容易复发的肿瘤均应定期复查。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤的一种，与胰腺良性肿瘤的区别在于胰腺良性肿瘤多数生长缓慢，很少侵犯周围器官和血管，手术切除率高，预后相对较好。▲
保健品能否缓解脂肪肝
吉林读者李先生问：我父亲最近检查发现脂肪肝，有朋友推荐他使用某种护肝类保健品，说是可以治疗脂肪肝，请问靠谱吗？
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任医师吴培解答：不靠谱。保健品不是药品，它顶多起到一定的辅助作用，依靠保健品来改善脂肪肝属于伪科学。对于具有敏感体质、肝功能异常的人来说，过度服用保健品还可能会增加肝脏负担，适得其反。所以，想要控制和改善脂肪肝，要从引起脂肪肝的因素着手，调节自身的饮食结构和生活习惯。至于脂肪肝患者到底要不要吃药、吃什么药，应该遵循医嘱。▲
拇外翻怎么治疗
浙江读者向女士问：我最近感觉走路脚疼，尤其大拇脚趾旁关节的感觉特别突出。朋友说我的情况很像拇外翻，请问拇外翻什么样？怎么治？
中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领解答：拇外翻，医学上也被称为拇囊畸形，是一种常见的足部畸形，主要表现为第一跖骨内翻、拇指外翻。其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。通俗地说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了15°，并且侵占二脚趾的位置，跑到二脚趾下面去，就是拇外翻。拇外翻的治疗分为两个阶段。第一阶段是康复治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。通过手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低内翻的阻力，还可以加强内翻肌肉力量，提高足前部的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤修复。
第二个阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议进行手术(包括传统手术和微创手术)矫正。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况进行选择。不管哪个阶段，都应该穿着宽松舒适、支撑力好的鞋子，以支撑足弓和减少足前部的压力。如果患者条件允许，可垫订制的矫形足垫。▲
北京读者蒋女士问：我患有冠心病，2007年造影检查显示左旋支血管被斑块堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范围。最近我由于身体不适到医院进行CT造影，发现已堵了60%，医生建议我改用瑞舒他汀。请问我的血脂一直在正常范围为啥斑块还在长？听说三七粉活血化瘀，我可以食用吗？与他汀冲突吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：斑块生长除了和血脂有关，还和很多因素有关，包括生活作息、饮食、个人体质、不良嗜好等。你这种情况临床上很常见，只要定期复查和就诊，遵医嘱用药即可。三七粉是一种很常见的中药材，从中医理论来讲，本身具有扩张血管、降低身体血压，改善身体的微循环、增加血液的流量，预防心脑组织缺血、缺氧等功效。三七粉性温、偏凉，体寒体虚的患者要慎重服药。所以，一定要在中医大夫的指导下服用。他汀类药物在降低胆固醇、稳定斑块等方面是治疗的基石，普伐他汀、瑞舒他汀药性区别并不太大，但因为每个人的体质和对药物的耐受性不同，因而会有不同的选择。如果你服用一段时间瑞舒他汀后，检查发现斑块面积比之前小了，就可继续服用。在生活中要注意低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，戒烟戒酒，还要进行适当体育锻炼。▲
胰腺肿瘤和胰腺癌啥区别
客户端读者姚先生问：去年叔叔因为胰腺肿瘤住院，肿瘤切除后说是良性的。虽然恢复得不错，但叔叔一直担心肿瘤复发。另外，胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么，有相关性吗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：胰腺的良性及低度恶性肿瘤分为很多种，主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤)、实性假乳头状肿瘤及无功能胰岛细胞瘤等。其中部分胰腺良性肿瘤存在复发倾向，因此目前主张对胰腺囊性肿瘤等容易复发的肿瘤均应定期复查。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤的一种，与胰腺良性肿瘤的区别在于胰腺良性肿瘤多数生长缓慢，很少侵犯周围器官和血管，手术切除率高，预后相对较好。▲
保健品能否缓解脂肪肝
吉林读者李先生问：我父亲最近检查发现脂肪肝，有朋友推荐他使用某种护肝类保健品，说是可以治疗脂肪肝，请问靠谱吗？
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任医师吴培解答：不靠谱。保健品不是药品，它顶多起到一定的辅助作用，依靠保健品来改善脂肪肝属于伪科学。对于具有敏感体质、肝功能异常的人来说，过度服用保健品还可能会增加肝脏负担，适得其反。所以，想要控制和改善脂肪肝，要从引起脂肪肝的因素着手，调节自身的饮食结构和生活习惯。至于脂肪肝患者到底要不要吃药、吃什么药，应该遵循医嘱。▲
拇外翻怎么治疗
浙江读者向女士问：我最近感觉走路脚疼，尤其大拇脚趾旁关节的感觉特别突出。朋友说我的情况很像拇外翻，请问拇外翻什么样？怎么治？
中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领解答：拇外翻，医学上也被称为拇囊畸形，是一种常见的足部畸形，主要表现为第一跖骨内翻、拇指外翻。其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。通俗地说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了15°，并且侵占二脚趾的位置，跑到二脚趾下面去，就是拇外翻。拇外翻的治疗分为两个阶段。第一阶段是康复治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。通过手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低内翻的阻力，还可以加强内翻肌肉力量，提高足前部的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤修复。
第二个阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议进行手术(包括传统手术和微创手术)矫正。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况进行选择。不管哪个阶段，都应该穿着宽松舒适、支撑力好的鞋子，以支撑足弓和减少足前部的压力。如果患者条件允许，可垫订制的矫形足垫。▲