化疗呕吐，饮食和音乐调理
化疗呕吐，饮食和音乐调理
主讲人：北京大学肿瘤医院药剂科药师 齐婧雯
化疗是对抗癌症的最有效方法之一，但一部分接受化疗的患者，会出现恶心、呕吐的症状，让本就被病痛折磨的身体更为痛苦，因此对治疗产生负面情绪，依从性降低，影响治疗效果。
抗癌化疗最常见的不良反应之一就是胃肠道反应：恶心、呕吐，被患者视为癌症治疗最可怕的副作用。通常，急性恶心、呕吐常发生在化疗后24小时内，多发生在静脉给药后1~2小时，高峰期为5~6小时。迟发性恶心、呕吐发生在化疗24小时后，持续时间长。
在患者呕吐不止时，止吐方案可帮助缓解不适症状。
止吐方案1：选择高治疗指数的止吐药。最常用的高治疗指数止吐药类型是：5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇激素、NK-1受体拮抗剂。
5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼。化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8毫克；停止化疗后，每8~12小时口服盐酸昂丹司琼片8毫克，连用5天。通常，有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。如果出现轻微的上述反应，无需特殊处理。个别患者有癫痫发作，并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。对本品过敏者、胃肠梗阻者禁用。
皮质类固醇激素。常用药物有地塞米松片，化疗前一天晚上一次服用，具体用量应由肿瘤科医生根据患者情况开具。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等疾病患者不宜使用。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
NK-1受体拮抗剂。常用药物有阿瑞匹坦胶囊，在化疗第一天前1小时口服用一粒125毫克，第二、三天早上各口服80毫克一粒。本品不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利同时使用，禁用于对本品中任何成分过敏者。
止吐药物的选择取决于治疗方案的致吐潜能、既往使用止吐药的经验以及患者自身因素，给予不同类型止吐药物，必要时可联合不同作用机制的药物。
止吐方案2：饮食调整。呕吐会使电解质、水分和营养丢失，建议患者化疗期间选择清淡、易消化的食物，少食多餐，调整食物的色香味，促进食欲。
早餐吃平时量的1/2为宜，忌辛、辣、酸等刺激性食物，避免剧烈活动，可食用和胃降逆的食物，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏仁等。
患者也可适当吃点柠檬。独特的柠檬味经过鼻吸入后，作用于交感神经、副交感神经系统，通经活络，促进人体的神经-体液调节作用，达到镇吐效果。
止吐方案3：音乐疗法。音乐能缓解交感神经的过度紧张，减轻应激反应，有助于释放心理压力，减轻恐惧。听些古典民族音乐或旋律优美、节奏舒缓的轻音乐，睡前也可以听。
听音乐的同时，患者可进行一些放松活动，首先从双手开始，吸气时逐渐紧握拳头，约5秒钟，吐气缓慢放松，约15秒钟，整个过程与呼吸密切配合，同时想象美丽的风景、漂亮的图像，借此缓解紧张感，分散注意力，减轻化疗中的反应。▲, http://www.100md.com
主讲人：北京大学肿瘤医院药剂科药师 齐婧雯
化疗是对抗癌症的最有效方法之一，但一部分接受化疗的患者，会出现恶心、呕吐的症状，让本就被病痛折磨的身体更为痛苦，因此对治疗产生负面情绪，依从性降低，影响治疗效果。
抗癌化疗最常见的不良反应之一就是胃肠道反应：恶心、呕吐，被患者视为癌症治疗最可怕的副作用。通常，急性恶心、呕吐常发生在化疗后24小时内，多发生在静脉给药后1~2小时，高峰期为5~6小时。迟发性恶心、呕吐发生在化疗24小时后，持续时间长。
在患者呕吐不止时，止吐方案可帮助缓解不适症状。
止吐方案1：选择高治疗指数的止吐药。最常用的高治疗指数止吐药类型是：5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇激素、NK-1受体拮抗剂。
5-HT3受体拮抗剂，如昂丹司琼。化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8毫克；停止化疗后，每8~12小时口服盐酸昂丹司琼片8毫克，连用5天。通常，有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。如果出现轻微的上述反应，无需特殊处理。个别患者有癫痫发作，并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。对本品过敏者、胃肠梗阻者禁用。
皮质类固醇激素。常用药物有地塞米松片，化疗前一天晚上一次服用，具体用量应由肿瘤科医生根据患者情况开具。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等疾病患者不宜使用。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
NK-1受体拮抗剂。常用药物有阿瑞匹坦胶囊，在化疗第一天前1小时口服用一粒125毫克，第二、三天早上各口服80毫克一粒。本品不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利同时使用，禁用于对本品中任何成分过敏者。
止吐药物的选择取决于治疗方案的致吐潜能、既往使用止吐药的经验以及患者自身因素，给予不同类型止吐药物，必要时可联合不同作用机制的药物。
止吐方案2：饮食调整。呕吐会使电解质、水分和营养丢失，建议患者化疗期间选择清淡、易消化的食物，少食多餐，调整食物的色香味，促进食欲。
早餐吃平时量的1/2为宜，忌辛、辣、酸等刺激性食物，避免剧烈活动，可食用和胃降逆的食物，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏仁等。
患者也可适当吃点柠檬。独特的柠檬味经过鼻吸入后，作用于交感神经、副交感神经系统，通经活络，促进人体的神经-体液调节作用，达到镇吐效果。
止吐方案3：音乐疗法。音乐能缓解交感神经的过度紧张，减轻应激反应，有助于释放心理压力，减轻恐惧。听些古典民族音乐或旋律优美、节奏舒缓的轻音乐，睡前也可以听。
听音乐的同时，患者可进行一些放松活动，首先从双手开始，吸气时逐渐紧握拳头，约5秒钟，吐气缓慢放松，约15秒钟，整个过程与呼吸密切配合，同时想象美丽的风景、漂亮的图像，借此缓解紧张感，分散注意力，减轻化疗中的反应。▲, http://www.100md.com