从补坎益离丹到滋肾丸，似乎是一个从热到寒的变化过程，补坎益离丹补火壮阳祛阴寒；潜阳丹温阳育阴潜浮火；封髓丹降火护阴调水火升降；滋肾丸泻火益水保肾中阴阳。

    阴阳(水火)始终是郑氏施治的靶心和标尺，或扶阳，或护阴，或补火，或滋水，旨在和阴阳，调水火，最终目的是扶阳。

    这四首方剂无一不考虑到对中阳(脾胃)的调动和顾护，砂仁、生姜、甘草的使用十分显然，滋肾丸中的肉桂也包含这一功用。

    近代四川著名医家郑钦安临床虽喜用经方，但并不拘泥。其著作《医法圆通》所载方剂就达170首之多，里面含有大量后世古方。下面选择郑钦安自创、最常用、医理论述较深的，且能代表其学术思想的四首方剂作一解析。

    补坎益离丹

    原方药物：附子8钱(25克)、桂心8钱(25克)、蛤粉5钱(16克)、炙甘草4钱(12克)、生姜5片。

    关于方名，郑钦安说：“补坎益离者，补先天之火以壮君火也。”可见，此方是上病治下，通过补坎阳而壮离火。其药物配伍，郑氏指出：附桂为君，补坎中真阳；蛤粉补坎中之阴，使阳有依附；姜草调中，交通上下枢机。其治法思路，在水火升降之上。

    此方首见于《医法圆通·卷一·心病不安》，主治心气虚而心慌心跳，并见少神、喜卧、懒言、小便清长，或有潮热自汗者。郑氏也用此方治疗惊悸、不卧、汗证、目病等。按中医辨证，这些病症的病机为心阳虚或心肾阳虚背景下的心肾不交。以《医法圆通》中此方应用的三个病症为例。

    补坎益离丹治疗病症?

    汗症：“阴盛隔阳于外之证，夜间亦汗出，此为阳欲下交而不得下交，阳浮于外，故汗出。法宜扶阳，阳旺而阴不敢与争，阳气始得下交，如白通汤、补坎益离丹之类。”

    惊悸：“惊者，触物而心即惶惶无措，偶闻震响而即恐惧无依，此皆由正气衰极，神无所主。法宜扶阳，交通水火为主，如白通汤，补坎益离丹之类。”

    不卧：“因肾阳衰而不能启真水上升以交于心，心气即不得下降，故不卧；有因心血衰不能降心火以下交于肾，肾水即不得上升，亦不得卧。其人定见萎靡不振，气短神衰，时多烦躁。法宜交通上下为主，如白通汤，补坎益离丹之类。”

    补坎益离丹与四逆类方异同?

    由上三症可知，郑钦安将补坎益离丹与四逆、白通等方视为同类，让人费解。在他看来，两方治理如出一辙，共性是：正治在补火，兼治为潜阳。因为，阳弱则不能内守而浮，遂潛越于上(外)，只有阳旺才能水火相济，各守其位，而阴阳得和。但两方显然是有区别的。

    补坎益离丹治心阳虚证，症见心病不安、惊悸、不卧、汗出等属心阳不足者。因坎离(心肾)相关 ......