颈动脉斑块必须吃他汀吗
颈动脉斑块必须吃他汀吗
河北读者安先生问：我患有早搏房颤，在2010年进行了换瓣手术，长期服用华法林。前两个月查出颈动脉斑块，医生建议我服用他汀。有人说他汀伤肝，我就不太敢用，请问一定要吃他汀吗？
火箭军特色医学中心神经内科副主任医师霍云霞解答：你做换瓣手术已经8年，不知如今血脂、肝功能、血糖、肾功能等指标如何。如果是颈动脉硬化有斑块，斑块是老斑块且面积不大，就要看冠状动脉是否有斑块，如果斑块面积也不大，血脂不高，可以先观察。如果冠状动脉有斑块，血脂又偏高，肝功能尚可，那么可以吃他汀，但要定期复查血脂、肝功能、肾功能等，发现异常情况及时对症处理。
高血糖、高血压、高血脂是形成斑块的危险因素，有以上情况的人要积极合理控制血糖、血压。从临床上来看，饮食不节制、抽烟、喝酒、熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯对形成斑块会起到推波助澜的作用。所以，要想实现斑块缩小或稳定，生活干预至关重要，要积极控制饮食、改善饮食结构，减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃油炸、辛辣、红肉等脂肪含量高的食物，多吃菌菇、蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，还有就是要加强运动、减轻体重、戒烟限酒。▲
母乳喂养是否传播乙肝
客户端读者吴女士问：我是乙肝病毒携带者，即将备孕生子，专家说我这种情况是可以生孩子的。请问生下孩子后可否进行母乳喂养？
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘志华解答：母乳喂养并不增加母婴传播的发生率，原因有三点：一是乳汁中乙肝病毒的检出率很低，含量也非常少；二是乙型肝炎 是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；三是宝宝出生后按规定必须进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。因此，只要宝宝免疫成功，即使母亲是“大三阳”，也可以母乳喂养。▲
卵巢癌如何防复发
山东读者张女士问：我2014年患上卵巢癌，进行过5次化疗，由于血小板降低，就停止化疗吃了4年中药，现在血小板恢复正常了，卵巢癌也治好了。我现在什么药都不吃了，但是担心卵巢癌复发，请问什么药可以防复发？生活上需要注意哪些？
重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主治医师吴科解答：以前针对初期治疗结束后的卵巢癌患者只能随访观察，虽然有些病人选择了中药治疗，但是往往收效甚微。现在卵巢癌治疗的理念发生了变化，提出了“维持治疗”的概念，也就是在“手术+化疗”治疗之后，延缓复发方面有了新的手段，如加用PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂，但患者要到正规医院进行全面检查后，在医生的指导下使用。面对恶性肿瘤，尤其是卵巢癌这样需要很长时间治疗的恶性肿瘤，生活上需要注意：1.合理正常健康饮食，保证平衡膳食，多吃蔬菜水果，适量增加蛋白质摄入，不要过分忌口；2. 在身体允许情况下适量增加运动；3.保持良好心态；4.避免不良生活习惯。▲
孕期胰腺炎怎么治
北京读者乔女士问：我怀孕一个多月了，前几天身体不舒服，感觉像是自己以前得过的胰腺炎又犯了，担心之后会又疼又难受，但怀孕期间又不能吃药，请问怀孕期间胰腺炎发作能怎么治？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：这种情况应首先进行血清淀粉酶检测及腹部B超等检查，以进一步明确是否为胰腺炎复发。孕期女性如果合并有胆囊炎、胆结石等胆系疾病，或既往曾有胰腺炎的病史，应该在日常生活中特别注意避免进食油腻食物或暴饮暴食等，以免诱发急性胰腺炎发作。如果确定为急性胰腺炎发作，应及时就医。轻者仅需禁食、补液等一般治疗即可痊愈。由于重症患者可继发脏器功能衰竭、腹腔感染、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿等严重并发症，治疗时需酌情使用抗生素、生长抑素或奥曲肽等药物。▲
河北读者安先生问：我患有早搏房颤，在2010年进行了换瓣手术，长期服用华法林。前两个月查出颈动脉斑块，医生建议我服用他汀。有人说他汀伤肝，我就不太敢用，请问一定要吃他汀吗？
火箭军特色医学中心神经内科副主任医师霍云霞解答：你做换瓣手术已经8年，不知如今血脂、肝功能、血糖、肾功能等指标如何。如果是颈动脉硬化有斑块，斑块是老斑块且面积不大，就要看冠状动脉是否有斑块，如果斑块面积也不大，血脂不高，可以先观察。如果冠状动脉有斑块，血脂又偏高，肝功能尚可，那么可以吃他汀，但要定期复查血脂、肝功能、肾功能等，发现异常情况及时对症处理。
高血糖、高血压、高血脂是形成斑块的危险因素，有以上情况的人要积极合理控制血糖、血压。从临床上来看，饮食不节制、抽烟、喝酒、熬夜、缺乏锻炼等不良生活习惯对形成斑块会起到推波助澜的作用。所以，要想实现斑块缩小或稳定，生活干预至关重要，要积极控制饮食、改善饮食结构，减少脂肪、胆固醇的摄入，少吃油炸、辛辣、红肉等脂肪含量高的食物，多吃菌菇、蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，还有就是要加强运动、减轻体重、戒烟限酒。▲
母乳喂养是否传播乙肝
客户端读者吴女士问：我是乙肝病毒携带者，即将备孕生子，专家说我这种情况是可以生孩子的。请问生下孩子后可否进行母乳喂养？
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师刘志华解答：母乳喂养并不增加母婴传播的发生率，原因有三点：一是乳汁中乙肝病毒的检出率很低，含量也非常少；二是乙型肝炎 是血液传染病，乙肝病毒不能通过消化道传播；三是宝宝出生后按规定必须进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫，体内已经有了保护性抗体。因此，只要宝宝免疫成功，即使母亲是“大三阳”，也可以母乳喂养。▲
卵巢癌如何防复发
山东读者张女士问：我2014年患上卵巢癌，进行过5次化疗，由于血小板降低，就停止化疗吃了4年中药，现在血小板恢复正常了，卵巢癌也治好了。我现在什么药都不吃了，但是担心卵巢癌复发，请问什么药可以防复发？生活上需要注意哪些？
重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主治医师吴科解答：以前针对初期治疗结束后的卵巢癌患者只能随访观察，虽然有些病人选择了中药治疗，但是往往收效甚微。现在卵巢癌治疗的理念发生了变化，提出了“维持治疗”的概念，也就是在“手术+化疗”治疗之后，延缓复发方面有了新的手段，如加用PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制剂，但患者要到正规医院进行全面检查后，在医生的指导下使用。面对恶性肿瘤，尤其是卵巢癌这样需要很长时间治疗的恶性肿瘤，生活上需要注意：1.合理正常健康饮食，保证平衡膳食，多吃蔬菜水果，适量增加蛋白质摄入，不要过分忌口；2. 在身体允许情况下适量增加运动；3.保持良好心态；4.避免不良生活习惯。▲
孕期胰腺炎怎么治
北京读者乔女士问：我怀孕一个多月了，前几天身体不舒服，感觉像是自己以前得过的胰腺炎又犯了，担心之后会又疼又难受，但怀孕期间又不能吃药，请问怀孕期间胰腺炎发作能怎么治？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：这种情况应首先进行血清淀粉酶检测及腹部B超等检查，以进一步明确是否为胰腺炎复发。孕期女性如果合并有胆囊炎、胆结石等胆系疾病，或既往曾有胰腺炎的病史，应该在日常生活中特别注意避免进食油腻食物或暴饮暴食等，以免诱发急性胰腺炎发作。如果确定为急性胰腺炎发作，应及时就医。轻者仅需禁食、补液等一般治疗即可痊愈。由于重症患者可继发脏器功能衰竭、腹腔感染、胰腺假性囊肿及胰腺脓肿等严重并发症，治疗时需酌情使用抗生素、生长抑素或奥曲肽等药物。▲