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呼吸病患者用药同时得护胃
http://www.100md.com 2019年4月23日 生命时报
     我国慢性呼吸道疾病患者众多,尤以农村地区为甚。哮喘、慢性支气管炎、肺气肿的患者,需要使用药物维持正常呼吸或排痰。以下两类药物虽对慢性呼吸道疾病疗效佳,但会引起一些胃部不适,患者可咨询医生,调整用药,或加用胃黏膜保护药,切勿自行停药。

    第一类为糖皮质激素类药物。该类药物有注射剂、口服、吸入制剂三种给药方式。当呼吸道疾病急性发作时,医生会给患者注射或口服此类药。如出现胃酸等症状,一般停药后即可缓解,无需紧张。

    老人或有胃病者,可同时使用质子泵抑制剂一类的药,抑制胃酸分泌,或使用米索前列醇等胃黏膜保护药。吸入用激素主要在肺局部发挥作用,减少了注射或口服方式的胃部不适感,但用后应及时漱口,以免口腔长白斑。

    第二类为祛痰类药物。正常条件下,呼吸道分泌物可随纤毛的单向摆动,到达喉头,被不经意咽下。但呼吸道有炎症时,痰液量大、质稠,纤毛无法及时清理,且大量的痰液会引发咳嗽、窒息等症状,容易滋生细菌,有必要使用祛痰药物。根据药理作用不同,可分为恶心型祛痰药和痰液溶解药。

    恶心型祛痰药如氯化铵、桔梗浸膏、远志浸膏,口服后通过刺激胃黏膜,产生恶心的症状,反射性地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰变稀,易排出。该类药的胃部不适更多是恶心带来的。

    痰液溶解药,如羧甲司坦、桉柠蒎,可使低黏度痰液分泌增加、高黏度痰液分泌减少。对胃肠道黏膜有微弱破坏作用,胃溃疡或十二指肠溃疡急性期患者应禁用,已愈合者需慎用,最好咨询医生或药师。▲, http://www.100md.com(华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院主管药师 李 萌)