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不明原因呕吐当排查脑干肿瘤
http://www.100md.com 2019年4月29日 皖北晨刊
     在崇尚以瘦为美的当下,小萍半年内瘦30斤的事实让许多女生羡慕,可小萍却痛苦不堪,因为她莫名呕吐了半年。这是怎么一回事?

    频频呕吐以为是肠胃病

    小萍今年20岁,广东揭东人,近半年来每天吃不下东西,吃什么吐什么,连喝水都吐。起初,家人都以为她是过度减肥所带来的肠胃问题,在当地医院诊断为“十二指肠雍积症”,经保守治疗后,病情稍有好转。但不久,呕吐情况又反复出现。

    头颅CT及磁共振查元凶

    小萍由家人陪同到广东省第二人民医院求医。该院普外二科主任高鹏注意到小萍呕吐多伴有头晕症状,这种情况应考虑是否存在颅高压,必须做头颅CT及磁共振检查。经过会诊,神经外科主任张勇查明小萍已出现小脑共济失调的症状,包括双侧眼球震颤、指鼻试验不稳等,确诊是“脑干星形细胞瘤”。

    “由于肿瘤位于脑干区域,此区域支配着神经系统、呼吸中枢、原始生命中枢等,如果不及时进行手术治疗,小萍可能会出现呼吸障碍,随时危害生命。”张勇指出。几经讨论、研究病情后,医生决定为小萍行脑干胶质瘤切除术。为避免损伤脑干功能,采用显微神经外科技术及术中神经电生理保护手段,顺利地摘除脑干胶质瘤。术后小萍意识、肢体感觉都没有受到任何影响。

    呕吐是脑干肿瘤的早期症状

    张勇表示,脑干肿瘤发病率占颅内肿瘤的2%—5%,部分病人发病初期症状就是呕吐。这种疾病初期确诊困难,容易被误诊、漏诊。随着病情的恶化,病人就会出现头痛、肢体无力,甚至会出现颅神经受损、声音受损等症状,许多病人在出现头痛的症状后才被怀疑是神经外科的疾病。

    他就此提醒,病人若长期呕吐不止又没有发现病因,应考虑是否是脑干肿瘤,并及时到医院进行头颅的磁共振检查。 叶芳, 百拇医药