普惠养老，医疗是关键
受访专家：
国家发展和改革委员会社会司副司长 郝福庆
江西省发展和改革委员会社会发展处处长 李中传
江西省南昌市发展和改革委员会社会发展处处长 雷继红
南昌象湖老年养护中心总经理 陶巧珍
本报记者 李珍玉
截至2018年底，我国老年人口达2.49亿，占人口总数的17.9%，预计到2040年，每3个中国人就有一位60岁以上老人。社会高龄化、少子化和空巢化趋势日益明显，使不少人感到家庭养老力不从心。但同时，我国养老机构床位总数仅746.3万张，服务好、价格合理的更是一床难求。为解决百姓养不到、养不起、养不好、养不安的问题，今年2月，国家发展和改革委员会、民政部、国家卫生健康委员会共同颁布《城企联动普惠养老专项行动实施方案》(以下简称《方案》)，支持社会力量发展普惠养老合作新模式。
, 百拇医药
普惠养老，百姓叫好
国家发展和改革委员会社会司副司长郝福庆告诉《生命时报》记者，如今多层次、多样化的养老需求迅速增加，但专业化养老服务明显不足。一直以来，政府都将“保基本”作为重点，通过补贴、政府购买服务等方式，保障经济困难、失能半失能孤寡老人的供养，而高端需求完全依靠市场解决。“普惠养老”就是要让工薪阶层得到价格和服务都实惠的养老服务。具体来说，养老服务需求大的城市与有能力、有经验的企业对接，通过中央预算内投资和地方政府支持，引入国家开发银行、中国银行等金融机构参与，降低企业成本，最终让利给老年人。
《方案》规定，政府必须在土地、财税、融资、医养结合、价格、人才、消防、评估等方面提供政策支持，比如养老用地价格不高于同等工业用地或医疗用地评估价，降低贷款利息等；企业必须承诺普惠性养老床位和护理型床位达到一定数量或比例，价格与当地城镇居民可支配收入、退休金水平、居民消费价格指数等挂钩。计划到2022年，参与城市平均每千名老人普惠性养老床位数达到40张，护理型床位占比超过60%，每张床位将补贴2万元。
, 百拇医药
对于普惠养老政策，记者随机采访几位老人时，他们无不拍手叫好，迫切希望能尽快落地。老人们对普惠养老的期盼中，“医”的功能最受关注。“现在很多养老机构有养无医，打针输液没护士，康复开药无医生，希望新政策能带来更多医养结合机构，更希望其基本医疗服务能走医保报销。”一位老人如是说。
南昌试点，趟条路子
目前，普惠养老已率先在南昌、郑州、武汉、成都、秦皇岛、许昌、宜兴展开。江西省南昌市发展和改革委员会社会发展处处长雷继红告诉《生命时报》记者，南昌市一直重视养老服务工作，《方案》恰好与南昌市正在进行的养老服务建设契合。南昌市会给每个新建普惠性养老床位补助6000元，运营上，按人头每位补助200元。作为首批签约城市，南昌市政府已与两家企业签署战略合作协议，南昌大学第一附属医院下属的“南昌象湖老年养护中心”，承诺新增至少5000张养老床位，其中3000张为普惠性养老床位，第一期项目由医院出地120亩，计划完成1700张床位建设。
, 百拇医药
为什么要做普惠养老？南昌象湖老年养护中心总经理陶巧珍说：“养护中心与医院只有一墙之隔，而医院压床的老人太多了，院长每天面对最多的请求就是‘能不能多住两天’，很多住院老人生活质量特别低，因此我们想把普惠养老做好，帮医院控制压床病人数量。作为公立医院，应该有社会担当，让想在医院康养的老人有舒适的地方可去。”据介绍，养护中心内设医务室，由医院托管，与医院间有绿色就医通道；中心内有医生定期巡诊，也方便快速转诊和远程会诊。陶巧珍介绍说，养护中心里由医院退休的护士负责护理工作和养老护理职业教育培训；还会给老人提科学的营养食谱和运动处方；周边居家养老的老人还可以在家中安装智能警报系统，与养老中心对接。
价格方面，江西省发展和改革委员会社会发展处处长李中传说，南昌市普惠性养老床位的费用由床位费和护理费组成，床位费根据上一年城镇居民可支配收入，按70%核算；护理费根据上一年基本养老保险的在岗职工月平均工资，按0%~80%核算；护理程度分7个等级，包括自理、2个介入等级、3个介护等级、安宁疗护，护理费逐级增加。比如，自理老人每月只需交床位费(不高于2200元)，而需要安宁疗护的老人每月还需交护理费(总价不高于6400元)。
, 百拇医药
雷继红表示，百姓对公立机构参与、有政府支持、有专业医疗服务经验的机构兴办养老机构信服程度大，南昌大学第一附属医院的做法起到了示范作用。医疗服务是养老机构必需的，将成为市场亮点。现在南昌市有多家医院与市发改委对接，准备建设养老服务机构。
还有很长的路要走
为积极应对我国人口老龄化的发展趋势，单纯依靠政府政策和资金支持，以公立机构为主体兴办运营养老服务的模式，已经远远不能满足社会需求。近年来，国家做出一系列重大部署：2013年，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》初步建立了激励社会力量投资养老服务的政策体系；2019年4月，国务院办公厅又颁布《关于推进养老服务发展的意见》，明确到2022年，让老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。普惠养老将成为实现这一目标的有力抓手。郝福庆说，普惠养老的落实不是一蹴而就的，凡参与的社会机构，若在已有基础上改造，至少需要3~6个月，新建机构建设周期则要2~3年，所以“2022年是个时间点，大家需要多一些耐心，会看到变化和效果。”
普惠养老的实施还有许多问题亟待解决。李中传说，百姓对养老机构基本医疗服务能否走医保报销很关心。这就需要顶层设计，权衡国家财力和个人支付能力。陶巧珍说，公立医院参与养老的法律地位还未得到确认，处在“九龙治水”的局面，养老主管在民政部，医疗服务监管在卫健委，医保报销由人社部负责，资金保障又涉及财政部门，因此医养结合机制还需打通。雷继红说，长期需要护理的老人靠积蓄难以支撑，推行长期护理保险制度、限定收费标准等措施势在必行。▲, 百拇医药
国家发展和改革委员会社会司副司长 郝福庆
江西省发展和改革委员会社会发展处处长 李中传
江西省南昌市发展和改革委员会社会发展处处长 雷继红
南昌象湖老年养护中心总经理 陶巧珍
本报记者 李珍玉
截至2018年底，我国老年人口达2.49亿，占人口总数的17.9%，预计到2040年，每3个中国人就有一位60岁以上老人。社会高龄化、少子化和空巢化趋势日益明显，使不少人感到家庭养老力不从心。但同时，我国养老机构床位总数仅746.3万张，服务好、价格合理的更是一床难求。为解决百姓养不到、养不起、养不好、养不安的问题，今年2月，国家发展和改革委员会、民政部、国家卫生健康委员会共同颁布《城企联动普惠养老专项行动实施方案》(以下简称《方案》)，支持社会力量发展普惠养老合作新模式。
, 百拇医药
普惠养老，百姓叫好
国家发展和改革委员会社会司副司长郝福庆告诉《生命时报》记者，如今多层次、多样化的养老需求迅速增加，但专业化养老服务明显不足。一直以来，政府都将“保基本”作为重点，通过补贴、政府购买服务等方式，保障经济困难、失能半失能孤寡老人的供养，而高端需求完全依靠市场解决。“普惠养老”就是要让工薪阶层得到价格和服务都实惠的养老服务。具体来说，养老服务需求大的城市与有能力、有经验的企业对接，通过中央预算内投资和地方政府支持，引入国家开发银行、中国银行等金融机构参与，降低企业成本，最终让利给老年人。
《方案》规定，政府必须在土地、财税、融资、医养结合、价格、人才、消防、评估等方面提供政策支持，比如养老用地价格不高于同等工业用地或医疗用地评估价，降低贷款利息等；企业必须承诺普惠性养老床位和护理型床位达到一定数量或比例，价格与当地城镇居民可支配收入、退休金水平、居民消费价格指数等挂钩。计划到2022年，参与城市平均每千名老人普惠性养老床位数达到40张，护理型床位占比超过60%，每张床位将补贴2万元。
, 百拇医药
对于普惠养老政策，记者随机采访几位老人时，他们无不拍手叫好，迫切希望能尽快落地。老人们对普惠养老的期盼中，“医”的功能最受关注。“现在很多养老机构有养无医，打针输液没护士，康复开药无医生，希望新政策能带来更多医养结合机构，更希望其基本医疗服务能走医保报销。”一位老人如是说。
南昌试点，趟条路子
目前，普惠养老已率先在南昌、郑州、武汉、成都、秦皇岛、许昌、宜兴展开。江西省南昌市发展和改革委员会社会发展处处长雷继红告诉《生命时报》记者，南昌市一直重视养老服务工作，《方案》恰好与南昌市正在进行的养老服务建设契合。南昌市会给每个新建普惠性养老床位补助6000元，运营上，按人头每位补助200元。作为首批签约城市，南昌市政府已与两家企业签署战略合作协议，南昌大学第一附属医院下属的“南昌象湖老年养护中心”，承诺新增至少5000张养老床位，其中3000张为普惠性养老床位，第一期项目由医院出地120亩，计划完成1700张床位建设。
, 百拇医药
为什么要做普惠养老？南昌象湖老年养护中心总经理陶巧珍说：“养护中心与医院只有一墙之隔，而医院压床的老人太多了，院长每天面对最多的请求就是‘能不能多住两天’，很多住院老人生活质量特别低，因此我们想把普惠养老做好，帮医院控制压床病人数量。作为公立医院，应该有社会担当，让想在医院康养的老人有舒适的地方可去。”据介绍，养护中心内设医务室，由医院托管，与医院间有绿色就医通道；中心内有医生定期巡诊，也方便快速转诊和远程会诊。陶巧珍介绍说，养护中心里由医院退休的护士负责护理工作和养老护理职业教育培训；还会给老人提科学的营养食谱和运动处方；周边居家养老的老人还可以在家中安装智能警报系统，与养老中心对接。
价格方面，江西省发展和改革委员会社会发展处处长李中传说，南昌市普惠性养老床位的费用由床位费和护理费组成，床位费根据上一年城镇居民可支配收入，按70%核算；护理费根据上一年基本养老保险的在岗职工月平均工资，按0%~80%核算；护理程度分7个等级，包括自理、2个介入等级、3个介护等级、安宁疗护，护理费逐级增加。比如，自理老人每月只需交床位费(不高于2200元)，而需要安宁疗护的老人每月还需交护理费(总价不高于6400元)。
, 百拇医药
雷继红表示，百姓对公立机构参与、有政府支持、有专业医疗服务经验的机构兴办养老机构信服程度大，南昌大学第一附属医院的做法起到了示范作用。医疗服务是养老机构必需的，将成为市场亮点。现在南昌市有多家医院与市发改委对接，准备建设养老服务机构。
还有很长的路要走
为积极应对我国人口老龄化的发展趋势，单纯依靠政府政策和资金支持，以公立机构为主体兴办运营养老服务的模式，已经远远不能满足社会需求。近年来，国家做出一系列重大部署：2013年，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》初步建立了激励社会力量投资养老服务的政策体系；2019年4月，国务院办公厅又颁布《关于推进养老服务发展的意见》，明确到2022年，让老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高。普惠养老将成为实现这一目标的有力抓手。郝福庆说，普惠养老的落实不是一蹴而就的，凡参与的社会机构，若在已有基础上改造，至少需要3~6个月，新建机构建设周期则要2~3年，所以“2022年是个时间点，大家需要多一些耐心，会看到变化和效果。”
普惠养老的实施还有许多问题亟待解决。李中传说，百姓对养老机构基本医疗服务能否走医保报销很关心。这就需要顶层设计，权衡国家财力和个人支付能力。陶巧珍说，公立医院参与养老的法律地位还未得到确认，处在“九龙治水”的局面，养老主管在民政部，医疗服务监管在卫健委，医保报销由人社部负责，资金保障又涉及财政部门，因此医养结合机制还需打通。雷继红说，长期需要护理的老人靠积蓄难以支撑，推行长期护理保险制度、限定收费标准等措施势在必行。▲, 百拇医药