经鼻给药，看好剂型
鼻饲给药，在临床ICU、神经内科等病房很常见。对于不能经口进食的患者，需将药物通过鼻饲管喂给患者，是治疗的基本需要。
鼻饲管分两种：鼻胃管和鼻十二指肠/空肠管。需在胃里吸收的药物，应经鼻胃管注入胃内，如胃蛋白酶等；需在肠中吸收的药物，应经鼻肠管注入，如质子泵抑制剂等。
当然，也不是所有的药物都适合经鼻饲给药。
1.缓控释片剂不建议研碎给药，因为会破坏缓控释结构，还可能因瞬时药物浓度过高、作用时间短造成药效不稳定，产生不良反应；
2.缓释胶囊需要分情况而定，缓释技术有的在于胶囊，如某些肠溶胶囊，内容物为普通制剂，鼻饲给药将失去缓释特性；有的在于胶囊内容物，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊，可将内容物用温水溶解予以鼻饲；
3. 软胶囊制剂，如丁苯肽软胶囊、骨化三醇胶丸等无法研磨，若使用注射器抽吸其内容物，易致剂量不准，不建议鼻饲给药；
4.舌下片、口含片被输注至胃肠，吸收后经肝脏会被大部分灭活，药效大幅降低，不能鼻饲给药。
另外，鼻饲给药的部位和时间也有讲究。肠溶衣片属于膜控型缓释制剂，如阿司匹林肠溶片、二甲双胍肠溶片等，不宜经鼻胃管给药，可经空肠管给药；需要空腹服用的药物需在鼻饲肠内营养液前用；需要饭后服用以及刺激胃肠道的药物，应在鼻饲肠内营养液后用，且在药物灌注的前后需有间歇时间。
目前，尚无为鼻饲专门设计的药物剂型，因此，鼻饲给药前需做相应的护理、用药培训并仔细阅读药品说明书，选好合适的鼻饲药物剂型，保证顺利度过鼻饲期。▲, 百拇医药(大连市中心医院药剂科主任药师 张士红)
鼻饲管分两种：鼻胃管和鼻十二指肠/空肠管。需在胃里吸收的药物，应经鼻胃管注入胃内，如胃蛋白酶等；需在肠中吸收的药物，应经鼻肠管注入，如质子泵抑制剂等。
当然，也不是所有的药物都适合经鼻饲给药。
1.缓控释片剂不建议研碎给药，因为会破坏缓控释结构，还可能因瞬时药物浓度过高、作用时间短造成药效不稳定，产生不良反应；
2.缓释胶囊需要分情况而定，缓释技术有的在于胶囊，如某些肠溶胶囊，内容物为普通制剂，鼻饲给药将失去缓释特性；有的在于胶囊内容物，如单硝酸异山梨酯缓释胶囊，可将内容物用温水溶解予以鼻饲；
3. 软胶囊制剂，如丁苯肽软胶囊、骨化三醇胶丸等无法研磨，若使用注射器抽吸其内容物，易致剂量不准，不建议鼻饲给药；
4.舌下片、口含片被输注至胃肠，吸收后经肝脏会被大部分灭活，药效大幅降低，不能鼻饲给药。
另外，鼻饲给药的部位和时间也有讲究。肠溶衣片属于膜控型缓释制剂，如阿司匹林肠溶片、二甲双胍肠溶片等，不宜经鼻胃管给药，可经空肠管给药；需要空腹服用的药物需在鼻饲肠内营养液前用；需要饭后服用以及刺激胃肠道的药物，应在鼻饲肠内营养液后用，且在药物灌注的前后需有间歇时间。
目前，尚无为鼻饲专门设计的药物剂型，因此，鼻饲给药前需做相应的护理、用药培训并仔细阅读药品说明书，选好合适的鼻饲药物剂型，保证顺利度过鼻饲期。▲, 百拇医药(大连市中心医院药剂科主任药师 张士红)