二味拔毒散治疗带状疱疹

http://www.100md.com 2019年5月6日 中国中医药报 第5067期

     带状疱疹为皮肤科的常见病。现代医学治疗本病主要以抗病毒(盐酸吗啉胍、肌注聚肌胞)、口服止痛剂(复方阿司匹林、吲哚美辛)和皮质类固醇激素(泼尼松)治疗，疗效尚不确定，且病程较长，至今尚无治疗本病的针对性口服和外用药。中医学将本病称之为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”等。中医治疗本病疗效满意迅速，痊愈率高，副作用少。方法多种多样，主要有辨证分型治疗(热重于湿型、湿重于热型、气滞血瘀型等)、验方治疗、内外合治法、外治法、针灸拔罐治疗和其他疗法等。笔者治疗本病，崇尚用二味拔毒散(雄黄、明矾各等份)。

    二味拔毒散首见于《医宗金鉴·外科心法要诀》。该书记载：“二味拔毒散此散治风湿诸疮、红肿痛痒、疥痱等疾甚效。明雄黄、白矾(各等分)，上二味为末，用茶清调化，鹅翎蘸扫患处。痒痛自止，红肿即消。”并在后面编写了方歌：“二味拔毒消红肿，风湿诸疮痛痒宁，一切肌肤疥痱疾，雄矾为末用茶清”。《外科大成·卷二》收录并改名为二味消毒散。笔者应用二味拔毒散，方法是将雄黄、明矾各等份，研成细末，用鸡蛋清调成糊状，然后涂敷于患处。该散外敷治疗本病具有迅速止痛、缩短疗程、防止局部感染而对皮肤刺激甚小之特点。查现代文献，也有相同或相关之报道。如艾儒棣用二味拔毒散治带状疱疹29例，3～10天痊愈；何毅用雄黄、明矾、蜈蚣共研细末，用香油或冷开水调成糊状，搽敷患处，每日3～4次。治疗带状疱疹39例，全部治愈(《中医药治愈带状疱疹29例》)。何毅用五味解毒散(雄黄100克、明矾90克、生甘草、滑石各80克、黄丹30克)共为细末，香油调糊，外涂患部。治疗本病98例，治愈96例，显效2例，总有效率100%(《五味解毒散外敷治疗带状疱疹98例》)。包佐义等用复方雄冰矾糊(雄黄、枯矾、青黛各10克、冰片2克)共研细末，用2%普鲁卡因注射液2毫升×10支，75%酒精100毫升混合成糊状，外涂患处，每日2次，治疗本病41例，结果：全部治愈(《复方雄冰矾糊治疗带状疱疹41例》)。

    现代药理研究表明：雄黄对多种细菌有不同程度的抑制作用，明矾也能抑菌，体外实验对多种革兰阴性、阳性球菌和红色癣菌有很强的抑制作用。二者合用，具有抗菌消炎、收敛防腐作用。王广津在《疮疡外用本草》证实用本散治麻风反应之神经痛，于用药10～15分钟即可止痛，24小时后将药去掉，即可使粗大神经变细变软。可见，本散治疗带状疱疹疗效好可能与其使神经变细变软有关。(张再康), http://www.100md.com(张再康 河北中医学院)

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