普萘洛尔可治新生儿血管瘤

http://www.100md.com 2019年5月7日 生命时报

     新生儿血管瘤是新生儿常见的良性先天性肿瘤，表现为淡红色斑点或斑痣，随后体积逐渐变大。常见的治疗方法是使用激素类药物，如泼尼松，但可能会影响新生儿的生长发育。而新研究发现，普萘洛尔，又称心得安，在治疗新生儿血管瘤上效果好，不良反应轻微。

    普萘洛尔原是一种治疗高血压、心律失常等心血管疾病的口服药，治疗新生儿血管瘤的用法用量为：5周~5月龄婴幼儿，初始剂量为每日0.6毫克/千克，每日两次，饭后服用。一周后调整为每日1.1毫克/千克，分两次口服。家长可将药片碾碎后用温牛奶给孩子冲服。服药期间，患儿可能会出现心律失常、血压降低、呕吐等不良反应，应注意检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等，密切关注患儿的精神状态，如有不适应及时就医。有哮喘或心脏疾病的患儿则不宜使用普萘洛尔。

    为避免该药的不良反应，某些医院院内制剂有普萘洛尔乳膏剂。其用法为：每日3次，每次间隔6~8 小时(早、中、晚各1次)。将适量乳膏涂抹在瘤体表面，用手指轻揉，洗澡时清洗掉即可。使用时，应避免将乳膏涂至正常皮肤、眼内和口中，若瘤体表面有溃烂，应禁用。用药后，血管瘤颜色变淡，体积缩小。通常，该药对新生儿血管瘤的有效率可达90%以上，对薄的、表浅的血管瘤效果最好。如果外用制剂用药后效果不明显，可加用普萘洛尔口服剂。

    使用普萘洛尔治疗新生儿血管瘤时，应谨遵医嘱，停药需等血管瘤完全消退或年龄超过1岁。血管瘤增殖期结束后，不可随意停药，应缓慢停用，停药过程一般需2周，再观察1个月，若无反弹，完全停药；若反弹，需按原方案继续服药1个月或更长时间。▲(武汉市中心医院药学部 章文真)

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