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普萘洛尔可治新生儿血管瘤
http://www.100md.com 2019年5月7日 生命时报
     新生儿血管瘤是新生儿常见的良性先天性肿瘤,表现为淡红色斑点或斑痣,随后体积逐渐变大。常见的治疗方法是使用激素类药物,如泼尼松,但可能会影响新生儿的生长发育。而新研究发现,普萘洛尔,又称心得安,在治疗新生儿血管瘤上效果好,不良反应轻微。

    普萘洛尔原是一种治疗高血压、心律失常等心血管疾病的口服药,治疗新生儿血管瘤的用法用量为:5周~5月龄婴幼儿,初始剂量为每日0.6毫克/千克,每日两次,饭后服用。一周后调整为每日1.1毫克/千克,分两次口服。家长可将药片碾碎后用温牛奶给孩子冲服。服药期间,患儿可能会出现心律失常、血压降低、呕吐等不良反应,应注意检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等,密切关注患儿的精神状态,如有不适应及时就医。有哮喘或心脏疾病的患儿则不宜使用普萘洛尔。

    为避免该药的不良反应,某些医院院内制剂有普萘洛尔乳膏剂。其用法为:每日3次,每次间隔6~8 小时(早、中、晚各1次)。将适量乳膏涂抹在瘤体表面,用手指轻揉,洗澡时清洗掉即可。使用时,应避免将乳膏涂至正常皮肤、眼内和口中,若瘤体表面有溃烂,应禁用。用药后,血管瘤颜色变淡,体积缩小。通常,该药对新生儿血管瘤的有效率可达90%以上,对薄的、表浅的血管瘤效果最好。如果外用制剂用药后效果不明显,可加用普萘洛尔口服剂。

    使用普萘洛尔治疗新生儿血管瘤时,应谨遵医嘱,停药需等血管瘤完全消退或年龄超过1岁。血管瘤增殖期结束后,不可随意停药,应缓慢停用,停药过程一般需2周,再观察1个月,若无反弹,完全停药;若反弹,需按原方案继续服药1个月或更长时间。▲, http://www.100md.com(武汉市中心医院药学部 章文真)