辨证治疗带状疱疹
□李 科
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”“蛇盘疮”“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。该病多见于成年人，发病多在春秋两季。其病程一般为14~21天，病愈后不复发，终生免疫。部分患者病愈后局部会有疼痛感，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床上将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等型，对症治疗，则效果显著。
肝经郁热型
症见：皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚。
治宜：清泄肝火、凉血解毒。
方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次空腹服用。每天2剂，昼夜间隔分服。
脾虚湿蕴型
症见：皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。
治宜：健脾利湿，兼以解毒为主。
方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、橘壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、中、晚3次，空腹服用，每天1剂。
气滞血瘀型
症见：皮疹消退后局部疼痛不止。
治宜：理气、活血、止痛。
方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、中、晚3次，空腹服用，每天1剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷1小时左右。每天热敷两三次，直至痊愈。
(作者供职于河南省中医院), 百拇医药
带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”“蛇盘疮”“蛇串疮”或“蜘蛛疮”。多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。该病多见于成年人，发病多在春秋两季。其病程一般为14~21天，病愈后不复发，终生免疫。部分患者病愈后局部会有疼痛感，称为“后遗神经痛”，可持续数月乃至数年。临床上将带状疱疹分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等型，对症治疗，则效果显著。
肝经郁热型
症见：皮损颜色鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，且大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚。
治宜：清泄肝火、凉血解毒。
方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克，金银花、连翘各15克。加水1000毫升，煎取400毫升，为半日量，分两次空腹服用。每天2剂，昼夜间隔分服。
脾虚湿蕴型
症见：皮损颜色较淡，疱壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便稀溏，舌质淡，苔白或白腻。
治宜：健脾利湿，兼以解毒为主。
方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克，茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、橘壳各6克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、中、晚3次，空腹服用，每天1剂。
气滞血瘀型
症见：皮疹消退后局部疼痛不止。
治宜：理气、活血、止痛。
方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克，枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克。加水1000毫升，煎取450毫升，分早、中、晚3次，空腹服用，每天1剂。另用毛巾或纱布包药渣热敷患处，冷则加温后再敷，每次敷1小时左右。每天热敷两三次，直至痊愈。
(作者供职于河南省中医院), 百拇医药
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