冠心病，随身携带急救药
规范治疗 定期复查 紧急应对
冠心病，随身携带急救药
复旦大学附属中山医院心内科主任医师 姜 红□主治医师 张 磊
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，当河道被堵，土壤就会“干枯”。同理，当冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，就会造成心肌缺血、缺氧或坏死，严重时可猝死。目前，我国冠心病人数高达1100万，多见于中老年男性。冠心病患者的自我管理需做好生活方式管理、规范治疗、合理用药及正确处理紧急情况。
生活方式管理主要针对冠心病常见的危险因素进行干预，例如，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、不良生活方式等。具体需做到：戒烟戒酒，避免吸入二手烟；饮食低脂低盐，三餐以果蔬、鱼虾和谷类为主；一周参加3~5次有氧代谢运动，如走路、跑步、骑自行车等，心功能较差的患者可采取间歇锻炼，以不出现胸闷、气喘为宜；保持积极乐观的情绪，避免激动、急躁；保证充足、规律的睡眠。此外，坚持定期体检有助于及时发现高血脂、高血压、高血糖等问题，此类患者可无明显症状，但其影响呈慢性、逐步加重的特点。
冠心病治疗通常有两种：一是药物治疗，包括抗血小板(抗血栓类)、β受体阻滞剂(减轻心肌氧耗)、硝酸酯类(缓解心绞痛)、他汀类(调脂稳定斑块)等药物；二是开通血管或重建血管，包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和冠状动脉旁路移植术(俗称“搭桥术”)。对同一病人而言，处于血管轻度狭窄阶段时，可用药物控制，而在病变严重阶段时，需同时接受药物与手术治疗。因此，冠心病患者最好定期、定点复查，根据专科医生的诊断，及时采用恰当的治疗方案。需要提醒的是，一些患者可能在接受手术治疗后，会忽视药物治疗，这其实是误区。冠心病是慢性病，如果不能长期控制风险因素，仍有可能复发或其他血管出现病变，患者一定要在医生指导下坚持标准药物治疗，切忌擅自停药。
冠心病患者最怕的就是，严重发病，抢救不及时。所以，学会识别发病风险和紧急应对尤为关键。硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等急救药物对冠心病患者急救非常重要，一定要随身携带。冠心病发病的常见诱因包括不良生活方式、情绪波动、寒冷刺激等，平时要注意尽量规避。冠心病最典型的症状为心绞痛。稳定性心绞痛表现为胸部阵发性的压榨性窒息样感觉，可放射至心前区和左上肢，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，可在休息或舌下含服硝酸甘油于数分钟后消失，建议患者稳定后尽快到医院就诊，及时治疗并预防危险进展。如果是新近出现的进行性胸痛，痛阈(引起疼痛的最低刺激量)逐步下降，疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，此时往往怀疑是不稳定心绞痛，甚至是急性心肌梗死。
急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟以内，且时间越短越好，如果错过抢救时间，可能会致残致死。当怀疑急性心肌梗死时，患者不要贸然起身，赶去医院，而是应该立即呼叫120，平躺或半卧位，保持平静，减少活动。对于心跳和呼吸停止的患者，家属要尽快给予心肺复苏。▲, 百拇医药(姜 红 张 磊)
冠心病，随身携带急救药
复旦大学附属中山医院心内科主任医师 姜 红□主治医师 张 磊
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，当河道被堵，土壤就会“干枯”。同理，当冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，就会造成心肌缺血、缺氧或坏死，严重时可猝死。目前，我国冠心病人数高达1100万，多见于中老年男性。冠心病患者的自我管理需做好生活方式管理、规范治疗、合理用药及正确处理紧急情况。
生活方式管理主要针对冠心病常见的危险因素进行干预，例如，高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、不良生活方式等。具体需做到：戒烟戒酒，避免吸入二手烟；饮食低脂低盐，三餐以果蔬、鱼虾和谷类为主；一周参加3~5次有氧代谢运动，如走路、跑步、骑自行车等，心功能较差的患者可采取间歇锻炼，以不出现胸闷、气喘为宜；保持积极乐观的情绪，避免激动、急躁；保证充足、规律的睡眠。此外，坚持定期体检有助于及时发现高血脂、高血压、高血糖等问题，此类患者可无明显症状，但其影响呈慢性、逐步加重的特点。
冠心病治疗通常有两种：一是药物治疗，包括抗血小板(抗血栓类)、β受体阻滞剂(减轻心肌氧耗)、硝酸酯类(缓解心绞痛)、他汀类(调脂稳定斑块)等药物；二是开通血管或重建血管，包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和冠状动脉旁路移植术(俗称“搭桥术”)。对同一病人而言，处于血管轻度狭窄阶段时，可用药物控制，而在病变严重阶段时，需同时接受药物与手术治疗。因此，冠心病患者最好定期、定点复查，根据专科医生的诊断，及时采用恰当的治疗方案。需要提醒的是，一些患者可能在接受手术治疗后，会忽视药物治疗，这其实是误区。冠心病是慢性病，如果不能长期控制风险因素，仍有可能复发或其他血管出现病变，患者一定要在医生指导下坚持标准药物治疗，切忌擅自停药。
冠心病患者最怕的就是，严重发病，抢救不及时。所以，学会识别发病风险和紧急应对尤为关键。硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等急救药物对冠心病患者急救非常重要，一定要随身携带。冠心病发病的常见诱因包括不良生活方式、情绪波动、寒冷刺激等，平时要注意尽量规避。冠心病最典型的症状为心绞痛。稳定性心绞痛表现为胸部阵发性的压榨性窒息样感觉，可放射至心前区和左上肢，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，可在休息或舌下含服硝酸甘油于数分钟后消失，建议患者稳定后尽快到医院就诊，及时治疗并预防危险进展。如果是新近出现的进行性胸痛，痛阈(引起疼痛的最低刺激量)逐步下降，疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，此时往往怀疑是不稳定心绞痛，甚至是急性心肌梗死。
急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟以内，且时间越短越好，如果错过抢救时间，可能会致残致死。当怀疑急性心肌梗死时，患者不要贸然起身，赶去医院，而是应该立即呼叫120，平躺或半卧位，保持平静，减少活动。对于心跳和呼吸停止的患者，家属要尽快给予心肺复苏。▲, 百拇医药(姜 红 张 磊)