中医针灸治疗中风
□李伯群
中风是中老年常见病、多发病，也是当今危害人类健康较大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍然较高，80%的存活者有不同程度的中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此，降低中风致残率，提高康复水平是目前治疗该病的重点。
中风发病的诱因
中风发病呈现急性、突发性特点，但病理过程则多是缓慢的。病理变化过程中，中风诱发因素促使病理变化突然升级，从而发生中风。
中风常见诱因：
情绪不佳(生气、激动)；饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)；过度劳累，用力过猛，超量运动，突然坐起或起床等体位改变；天气变化，妊娠，大便干结，看电视过久，用脑不当等；各种疾病因素，如糖尿病、高血压病、高脂血症、血友病、心脏病、血黏度高、心动过缓、血管硬化；服药不当，如降压药使用不妥等。
, 百拇医药
中风患者常对自身病情持悲观态度，不能接受突然瘫痪，特别是伴有失语的患者，“情绪中风”会随之而来，或烦躁易怒，或郁郁寡欢，这对治疗非常不利。其实，中风后如果治疗及时得当，使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节恢复运动功能，同时能认真配合做相关锻炼，大部分患者可以生活自理。
针灸是治疗中风后遗症的首选方法。目前，WHO(世界卫生组织)已向世界宣布把中风后遗症列为针灸治疗主要适应证之一。
接受针灸治疗的时间越早越好。针灸适用于各个时期的中风，无论是急性期、恢复期还是后遗症期，都有较好的治疗效果。
中风急性期，通过针灸治疗达到醒脑开窍的目的；中风恢复期，通过针灸能改善运动功能、感觉功能等；中风后遗症期，通过针灸能调整阴阳平衡，改善患者体质。
针灸治疗中风的原理
, 百拇医药
现代医学研究证明，头部针灸有助于迅速建立脑血管侧支循环，促进受损脑组织血流量增加，使脑功能恢复以及代偿作用提高；体部针灸配合康复治疗可加速患肢功能改善，加快康复进程。针灸康复疗法具有舒筋通络、活血化瘀、改善关节活动度、改善肌张力等作用，对该病的恢复有着重要意义。
具体治疗方法
“醒脑开窍”法：
主穴：内关穴、水沟穴、三阴交穴、百会穴。
配穴：极泉穴、尺泽穴、委中穴。
操作注意事项：极泉穴在原穴位置下1寸(此为同身寸)心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，提插泻法，以上肢有麻胀感和抽动为度。
面瘫牵正透穴法：
取穴：四白透承泣、阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空、曲池透合谷、风池透风府、地仓透颊车、太阳透颧髎、禾髎透巨髎。
, http://www.100md.com
功用：祛风牵正，通经活络祛风。
适应证：中风之中经络，症见半侧面部肌肤麻木不仁、口眼歪斜、咀嚼不利、夹塞食物、口角流涎、眼流泪、漏水等。
手足十二针法：
取穴：曲池穴、内关穴、合谷穴、阳陵泉穴、三阴交穴、足三里穴。
功用：通经活络，调和气血。
适应证：该法依据肘、膝以下五腧穴精选而成，为治疗半身不遂首选方法。
患侧十四针纠偏法：
取穴：百会穴、风池穴、风府穴、合谷穴、肩井穴、列缺穴、肩髃穴、曲池穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、丘墟穴、太冲穴、悬钟穴。
, 百拇医药
功用：通经活络，舒筋利节。
适应证：风阻经络引起的半身不遂、麻木无力、头目眩晕等症状，一般患处取穴，可配合手足十二针交替使用；兼口眼歪斜加地仓、颊车、人中；不识人，刺水沟、临泣、合谷。
督脉十三针法：
取穴：百会穴、风府穴、大椎穴、神道穴、至阳穴、筋缩穴、身柱穴、陶道穴、脊中穴、悬枢穴、命门穴、腰阳关穴、长强穴。
功用：补阳益气，填髓健脑。
适应证：半身不遂属阴阳失调、气血两虚者。
治六腑俞法：
取穴：胆俞穴、胃俞穴、大肠俞穴、小肠俞穴、三焦俞穴、膀胱俞穴。
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功用：运化水谷，调理六腑。
适应证：中风半身不遂，日久不愈，六腑失和，转化功能失调，胃肠功能失调，二便功能障碍，气血脏腑功能衰弱。
刺脏腑募法：
取穴：中府穴、膻中穴、期门穴、章门穴、巨阙穴、中脘穴、天枢穴、关元穴、中极穴。
功用：调理脏腑，益气和营。
适应证：中风日久，气血不调，脏腑功能日衰，精血不足，气血两亏，脏腑失和。
夹脊针法：
取穴：选取支配瘫痪肢体的周围神经出椎体侧隐窝附近的夹脊穴。如果患者存在躯干肌肉瘫痪，则选取胸腰段夹脊穴；如果患者仅是肢体肌肉瘫痪，则选取相应的夹脊穴。
适应证：各期偏瘫患者。
艾灸组疗法：
任脉灸，督脉灸，全身大艾箱灸，大艾炷重灸神阙穴、关元穴等，适用于各期偏瘫患者。
(作者供职于郑州大学第二附属医院), http://www.100md.com
中风是中老年常见病、多发病，也是当今危害人类健康较大的3种疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高，中风的死亡率有所降低，但致残率仍然较高，80%的存活者有不同程度的中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此，降低中风致残率，提高康复水平是目前治疗该病的重点。
中风发病的诱因
中风发病呈现急性、突发性特点，但病理过程则多是缓慢的。病理变化过程中，中风诱发因素促使病理变化突然升级，从而发生中风。
中风常见诱因：
情绪不佳(生气、激动)；饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)；过度劳累，用力过猛，超量运动，突然坐起或起床等体位改变；天气变化，妊娠，大便干结，看电视过久，用脑不当等；各种疾病因素，如糖尿病、高血压病、高脂血症、血友病、心脏病、血黏度高、心动过缓、血管硬化；服药不当，如降压药使用不妥等。
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中风患者常对自身病情持悲观态度，不能接受突然瘫痪，特别是伴有失语的患者，“情绪中风”会随之而来，或烦躁易怒，或郁郁寡欢，这对治疗非常不利。其实，中风后如果治疗及时得当，使髋、膝、踝、肩、肘、腕各个主要关节恢复运动功能，同时能认真配合做相关锻炼，大部分患者可以生活自理。
针灸是治疗中风后遗症的首选方法。目前，WHO(世界卫生组织)已向世界宣布把中风后遗症列为针灸治疗主要适应证之一。
接受针灸治疗的时间越早越好。针灸适用于各个时期的中风，无论是急性期、恢复期还是后遗症期，都有较好的治疗效果。
中风急性期，通过针灸治疗达到醒脑开窍的目的；中风恢复期，通过针灸能改善运动功能、感觉功能等；中风后遗症期，通过针灸能调整阴阳平衡，改善患者体质。
针灸治疗中风的原理
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现代医学研究证明，头部针灸有助于迅速建立脑血管侧支循环，促进受损脑组织血流量增加，使脑功能恢复以及代偿作用提高；体部针灸配合康复治疗可加速患肢功能改善，加快康复进程。针灸康复疗法具有舒筋通络、活血化瘀、改善关节活动度、改善肌张力等作用，对该病的恢复有着重要意义。
具体治疗方法
“醒脑开窍”法：
主穴：内关穴、水沟穴、三阴交穴、百会穴。
配穴：极泉穴、尺泽穴、委中穴。
操作注意事项：极泉穴在原穴位置下1寸(此为同身寸)心经上取穴，避开腋毛，直刺进针，提插泻法，以上肢有麻胀感和抽动为度。
面瘫牵正透穴法：
取穴：四白透承泣、阳白透鱼腰、攒竹透丝竹空、曲池透合谷、风池透风府、地仓透颊车、太阳透颧髎、禾髎透巨髎。
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功用：祛风牵正，通经活络祛风。
适应证：中风之中经络，症见半侧面部肌肤麻木不仁、口眼歪斜、咀嚼不利、夹塞食物、口角流涎、眼流泪、漏水等。
手足十二针法：
取穴：曲池穴、内关穴、合谷穴、阳陵泉穴、三阴交穴、足三里穴。
功用：通经活络，调和气血。
适应证：该法依据肘、膝以下五腧穴精选而成，为治疗半身不遂首选方法。
患侧十四针纠偏法：
取穴：百会穴、风池穴、风府穴、合谷穴、肩井穴、列缺穴、肩髃穴、曲池穴、环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、丘墟穴、太冲穴、悬钟穴。
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功用：通经活络，舒筋利节。
适应证：风阻经络引起的半身不遂、麻木无力、头目眩晕等症状，一般患处取穴，可配合手足十二针交替使用；兼口眼歪斜加地仓、颊车、人中；不识人，刺水沟、临泣、合谷。
督脉十三针法：
取穴：百会穴、风府穴、大椎穴、神道穴、至阳穴、筋缩穴、身柱穴、陶道穴、脊中穴、悬枢穴、命门穴、腰阳关穴、长强穴。
功用：补阳益气，填髓健脑。
适应证：半身不遂属阴阳失调、气血两虚者。
治六腑俞法：
取穴：胆俞穴、胃俞穴、大肠俞穴、小肠俞穴、三焦俞穴、膀胱俞穴。
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功用：运化水谷，调理六腑。
适应证：中风半身不遂，日久不愈，六腑失和，转化功能失调，胃肠功能失调，二便功能障碍，气血脏腑功能衰弱。
刺脏腑募法：
取穴：中府穴、膻中穴、期门穴、章门穴、巨阙穴、中脘穴、天枢穴、关元穴、中极穴。
功用：调理脏腑，益气和营。
适应证：中风日久，气血不调，脏腑功能日衰，精血不足，气血两亏，脏腑失和。
夹脊针法：
取穴：选取支配瘫痪肢体的周围神经出椎体侧隐窝附近的夹脊穴。如果患者存在躯干肌肉瘫痪，则选取胸腰段夹脊穴；如果患者仅是肢体肌肉瘫痪，则选取相应的夹脊穴。
适应证：各期偏瘫患者。
艾灸组疗法：
任脉灸，督脉灸，全身大艾箱灸，大艾炷重灸神阙穴、关元穴等，适用于各期偏瘫患者。
(作者供职于郑州大学第二附属医院), http://www.100md.com