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免疫球蛋白不是营养药
http://www.100md.com 2019年5月24日 生命时报 2019.05.24
     近年来,一些人将人免疫球蛋白当作增强体质、无害有益的“营养品”来用。有的医疗机构甚至忽悠健康中老年人每年注射免疫球蛋白来强身健体。对此,河北医科大学第三医院临床药学部主任刘保良说:“人免疫球蛋白是一种由人的血浆制备的血液制品,是风险较高的一类药品,绝不是‘营养品’,起不到保健作用,普通人切勿擅自注射。”

    刘保良介绍,免疫球蛋白俗称“抗体”,它是机体免疫系统受到抗原刺激后产生的一种免疫物质。免疫球蛋白可分为IgA、IgG、IgM等多种亚类,一般急性感染机体首先产生的是IgM,以后再产生大量的IgG。作为药用的免疫球蛋白主要是IgG,分肌肉注射和静脉注射两种。静注免疫球蛋白是一种从健康人血液中提取的血液制品。一些免疫缺陷患者在输注这种抗体后,机体的抗感染能力和免疫调节功能的确能迅速提高、增强。

    注射免疫球蛋白主要用于治疗三种疾病:1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X连锁低免疫球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染、新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病等。刘保良指出,人免疫球蛋白的使用有严格的适应证,国家基本医疗保险药品目录中对它的用药范围有严格界定:重症感染抢救、重症自身免疫性疾病,而且限二级以上医院使用。

    人免疫球蛋白见效快,经常用于狂犬病、乙肝和破伤风的紧急治疗。当血清丙种球蛋白低于正常值时,使用它可以调节免疫、防止感染。但当人体血清丙种球蛋白正常时,反复使用外源性丙种球蛋白则会抑制自身丙种球蛋白的合成,不仅起不到免疫促进作用,反而会抑制免疫功能,削弱机体抵抗力。

    人免疫球蛋白还是一种高风险产品,由于“窗口期”(从病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出病毒抗体之间的时期)的存在,这类产品存在传播艾滋病、乙肝、丙肝等传染病的风险。刘保良指出,尽管我国血液制品的生产和检测标准很完善,但就算原料采集和生产完全符合规定,血液制品也不一定绝对安全。虽然在生产工艺中对血液制品进行了严格地病毒灭活处理,但仍无法完全排除其传染已知或者未知致病因子的可能。

    刘保良最后提醒,正常人使用人免疫球蛋白有害无益。有心血管或肾脏疾病的老年人使用时,应注意给药速度,以防中风、肺栓塞或心肌梗死的发生。▲, 百拇医药(本报特约记者 任少辉)