结核病防治论坛之五十一
常用抗结核药物都有哪几种
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 郑丹薇
结核病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群。其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部。该病主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。
目前，肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和结核菌素试验，再结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。
这是因为，临床表现是非特异性的；而结核菌素只能说明结核杆菌感染情况，不能说明是否患结核病；X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考。
那么，成功治疗肺结核的关键是什么呢？
关键是把握两点：一是选择合理的化疗方案，二是坚持规律的全疗程治疗。
, 百拇医药
结核病是一种病因明确、治有办法的疾病。抗结核药物具有杀菌、灭菌或抑菌作用，通过化疗直接进行抗菌治疗效果显著。
新发现且过去从未接受过抗结核化疗的肺结核患者，其体内的结核杆菌对药物呈敏感状态，应用化疗药物更能充分发挥作用。
对于肺结核患者，接受直接面视下短程化疗是最佳选择。
我们国家规定的基本抗结核药物有5种：链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(REP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。
抗结核药物的副作用主要分两大类：
一、药物过敏反应。如药物热、药疹等，也有极少数患者对链霉素可产生过敏性休克。
二、毒性反应。链霉素对听力、前庭功能和肾脏有一定的毒性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏有一定的毒性，吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍等。
, 百拇医药
此外，利福平间歇疗法使用较大剂量时还可导致流感综合征、紫癜、腹痛和哮喘等，这是一种免疫反应所致。
抗结核药物的副作用一般不大，大多数对身体无大影响，是安全的。但是，也有个别情况可导致比较严重的副作用。
因此，患者在使用药物过程中应与医生密切配合，及时反映情况，进行必要的检查，并按照医生的意见对产生的副作用及时进行有效的处理，以保证完成治疗，达到治愈目的。
那么，为什么说抗结核药物治疗必须要保证足够的疗程呢？
这是因为，抗结核药物治疗必须保证足够长的时间，至少要6个月，才能有效地杀死体内的结核杆菌。不然，结核杆菌就会逐渐对你以前使用过的药物产生耐药性。
这就意味着：你的结核病可能会复发或变得很难治愈；如果你把耐药的结核杆菌传播给你周围的亲人和朋友，那么，他们的治疗效果也会受到很大影响。
, http://www.100md.com
专家提示，耐药性结核病近年来在我国有增加的趋势，尤其是老年结核病复发患者中居多。
专家提醒，医院在接诊老年患者时，不要忽略对结核杆菌的检验、检查，不要忽视患者患结核病的可能。老人怀疑自己得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时，可将痰吐在消毒湿纸巾或密封的痰袋里。
肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如果必须去，应当佩戴口罩。
居家治疗的肺结核患者，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
如果按医生要求接受规范治疗，那么绝大多数肺结核患者可以治愈；不仅自己恢复健康，同时也可以保护家人。, http://www.100md.com
河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所 郑丹薇
结核病一年四季均可发病，15~35岁的人群是该病的高发人群。其潜伏期为4~8周，其中80%发生在肺部。该病主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。
目前，肺结核的诊断主要依靠胸部X线检查和结核菌素试验，再结合临床表现、结核菌素反应等综合分析后做出判断。
这是因为，临床表现是非特异性的；而结核菌素只能说明结核杆菌感染情况，不能说明是否患结核病；X线检查对肺部病变的发现具有很好的作用，但对某些表现不典型的影像难以确定性质，因此只能作为参考。
那么，成功治疗肺结核的关键是什么呢？
关键是把握两点：一是选择合理的化疗方案，二是坚持规律的全疗程治疗。
, 百拇医药
结核病是一种病因明确、治有办法的疾病。抗结核药物具有杀菌、灭菌或抑菌作用，通过化疗直接进行抗菌治疗效果显著。
新发现且过去从未接受过抗结核化疗的肺结核患者，其体内的结核杆菌对药物呈敏感状态，应用化疗药物更能充分发挥作用。
对于肺结核患者，接受直接面视下短程化疗是最佳选择。
我们国家规定的基本抗结核药物有5种：链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(REP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。
抗结核药物的副作用主要分两大类：
一、药物过敏反应。如药物热、药疹等，也有极少数患者对链霉素可产生过敏性休克。
二、毒性反应。链霉素对听力、前庭功能和肾脏有一定的毒性，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏有一定的毒性，吡嗪酰胺可引起关节痛，乙胺丁醇可引起视力障碍等。
, 百拇医药
此外，利福平间歇疗法使用较大剂量时还可导致流感综合征、紫癜、腹痛和哮喘等，这是一种免疫反应所致。
抗结核药物的副作用一般不大，大多数对身体无大影响，是安全的。但是，也有个别情况可导致比较严重的副作用。
因此，患者在使用药物过程中应与医生密切配合，及时反映情况，进行必要的检查，并按照医生的意见对产生的副作用及时进行有效的处理，以保证完成治疗，达到治愈目的。
那么，为什么说抗结核药物治疗必须要保证足够的疗程呢？
这是因为，抗结核药物治疗必须保证足够长的时间，至少要6个月，才能有效地杀死体内的结核杆菌。不然，结核杆菌就会逐渐对你以前使用过的药物产生耐药性。
这就意味着：你的结核病可能会复发或变得很难治愈；如果你把耐药的结核杆菌传播给你周围的亲人和朋友，那么，他们的治疗效果也会受到很大影响。
, http://www.100md.com
专家提示，耐药性结核病近年来在我国有增加的趋势，尤其是老年结核病复发患者中居多。
专家提醒，医院在接诊老年患者时，不要忽略对结核杆菌的检验、检查，不要忽视患者患结核病的可能。老人怀疑自己得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。
肺结核患者不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时，可将痰吐在消毒湿纸巾或密封的痰袋里。
肺结核患者尽量不去人群密集的公共场所，如果必须去，应当佩戴口罩。
居家治疗的肺结核患者，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
如果按医生要求接受规范治疗，那么绝大多数肺结核患者可以治愈；不仅自己恢复健康，同时也可以保护家人。, http://www.100md.com