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颈肩腰腿痛经久不愈,中药熏洗法帮您解忧
http://www.100md.com 2019年5月28日 医药卫生报
     河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 刘培建

    颈肩腰腿痛是临床常见病和多发病,具有病程长、易复发、根治难的特点,会给患者造成巨大的心理负担,严重影响工作、学习,进而使生活质量下降。颈肩腰腿痛多因慢性劳损及无菌性炎症引起。颈肩腰腿痛起病比较隐蔽,症状不典型或疼痛时轻时重,有时甚至可自行缓解,因而前期不被患者所重视,从而错过了治疗的最佳时机。颈肩腰腿痛严重时,功能受限,患处的关节会发生变形。

    目前,对颈肩腰腿痛,临床上主要采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因费用较高、恢复较慢,病人常常难以接受,非首选治疗方法。临床上,非手术治疗多应用牵引、手法复位等进行综合治疗。我院采用非手术疗法治疗颈肩腰腿痛,配合中药熏洗,同时在治疗过程中给予病人必要的护理指导,取得了满意疗效。

    中药熏洗是根据中医辨证施治的原理,运用熏洗治疗床,通过恒定的温热刺激皮肤,使血管扩张,改善颈部、肩部、腰部、腿部的血液循环;同时使中药蒸汽中的有效成分以渗透、吸收、扩散等途径直接透过全身肌肤、孔窍,经穴位进入腠理、脏腑,直接疏导全身腠理,达到温经散寒、疏通经络、活血化瘀、止痛的治疗效果。中药熏洗治疗具有副作用小、老少皆宜的优点。
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    我院治疗颈肩腰腿痛使用的外用熏洗方的基本组成:伸筋草30克,透骨草30克,威灵仙20克,红花10克,千年健20克,海桐皮20克,桃仁10克,白芷15克,炒莪术20克,炒三棱20克,花椒10克,艾叶10克,香加皮20克,苏木10克。

    颈肩腰腿痛属于中医学痹证范畴,其病理机制多为外感风寒湿邪、肝肾虚损、过度劳累、外伤等。中医认为:“寒胜则痛,寒主凝滞,气血不通,经脉不畅,不通则痛,这一连串的病理改变都可导致腰腿痛。”根据辨证,中医将颈肩腰腿痛分为实证和虚证,实证最常见的是血瘀气滞型及寒凉瘀血型;虚证常见的是肾阳亏虚型及肝肾亏虚型。故我们认为,治疗时应以活血祛瘀、温经通脉、祛风除湿、散寒止痛、舒筋强骨为主。我院采用的这14味中药,相辅相成,增强了活血散瘀、通络止痛、祛风湿的作用。在临床治疗上,临床医生会根据患者的症状进行合理增减,进而形成治疗颈肩腰腿痛的最佳组方。

    中药熏洗法的具体操作方法:取一服草药,用纱布包好,先用3000毫升清水浸泡30~40分钟。大火煮沸,继续用温火煎30分钟,煎至2000毫升左右,去药渣,用药液熏患处;有条件者可使用雾化器将药液加热,雾化熏患处20~30分钟。待药液温后(40~50摄氏度),用毛巾浸泡药水,趁热取出,稍拧干,敷于患处,温度以能耐受不会烫伤为度(也可将药渣直接外敷患处)。在此过程中,患者可以揉按患处,时间为20~30分钟,结束后将患处擦干,注意避风2小时。每日熏洗一二次,洗熏液及药渣回锅,供下次使用。一般药液可重复使用2天,7天为一个疗程,一般治疗2~3个疗程。
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    中药熏洗治疗颈肩腰腿痛注意事项:掌握好水温,以防烫伤,一般以局部皮肤潮红,有热感传射时为度。如有全身反应,例如发热感强烈等,要及时降低温度或暂停治疗;皮肤有破溃禁止使用熏洗治疗;对药物过敏者禁用;此方法以能耐受为度,对于严重的虚弱患者应慎用。在治疗期间,患者应注意多休息,配合按摩、推拿和功能锻炼等,效果会更佳。

    临床研究证明,中药熏洗时,热药合力可有祛风除湿、通利关节、温经散寒、活血化瘀、消肿止痛的功效,可以显著改善患者的疼痛症状。中药熏洗疗法属于中医外治方法之一,药物集中作用于机体病变部位,与全身用药相比,副作用小,药力结合热力可促使药物作用快速发散,直达患处,使患处气血运行流畅,达到通则不痛与标本兼治的目的。坚持治疗能显著改善患者的远期预后。中药熏洗法若使用得当,疗效肯定。但由于个体疾病差异较大,即使同一患者,在不同病期,治疗效果也有所不同。所以,中药熏洗法虽然看似简单、安全,但是仍需要在中医医师的指导下应用。

    刘培建,副主任药师,执业药师,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区药剂科主任,首届全国中药特色技术传承人才,河南省基本药物专家库专家;发表专业论文20余篇,出版专著多部,有专利多项。, 百拇医药


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