中医腹诊及外治手法治疗疾病
中医腹诊及外治手法治疗疾病
□朱文罡
中医看病讲究“望、闻、问、切”。经常见到一些医生在诊治过程中，对没有腹部脏腑疾病的患者进行按压，这是为什么呢？
中医四诊包括“望、闻、问、切”。其中切诊不仅指切脉，还涵盖了胸、腹、四肢等部位的切诊，包括腹诊。
中医的特点是辨证论治。运用腹诊能为辨证提供重要指征，还能为确立治法、选方遣药、择穴用针、手法操作提供重要依据，历代中医著作对此有很多论述。《难经·十六难》记载：“假令得肝脉……其内证脐左有动气，按之牢若痛……有是者肝也，无是者非也。假令得心脉……其内证脐上有动气，按之牢若痛……有是者心也，无是者非也。假令得脾脉……其内证当脐有动气，按之牢若痛……有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉……其内证脐右有动气，按之牢若痛……有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉……其内证脐下有动气，按之牢若痛……有是者肾也，无是者非也。”这说明脐中属脾，脐左、上、右、下分别属肝、心、肺、肾。腹诊时脐左、上、中、右、下有动气，按之坚硬或有疼痛感是判断病位分别在肝、心、脾、肺、肾的重要依据。这表明了当体内存在病变时，机体必有相应的外在表现，即“有诸形于内，必形于外”。由于腹部特殊的生理构成，许多疾病常常会在这里出现相应反应。
, 百拇医药
腹部具有特殊的生理结构。当我们还是一个胚胎的时候，母体通过脐带将气血输送给胎儿，靠先天经络系统将气血输送到胚胎全身来维持生命；胎儿娩出后，先天经络系统的气血来源被切断，但这个系统依然存在。出生后，人体的营养摄入方式发生了变化，通过食道摄取食物，鼻子吸入氧气，通过后天经络系统将气血输送至全身。因此，腹部除了传统的经络系统，还有一个被人们所忽略的先天经络系统——腹部全息系统。
当发生疾病时，人们可以根据腹部先天经络系统分布的特点，在腹部找到与全身关系非常明确的相关位置点进行相应刺激，使许多疾病在短时间内得到缓解。腹腔内有许多重要脏器。腹部穴位密集，腹部有48个穴位。全身14条经脉中有6条经过腹部。腹部治疗只是局部治疗。人体是一个有机整体。腹部是人体的一个重要组成部分，与五脏六腑、经络腧穴、气血津液、四肢百骸具有联系。人的整体功能活动情况可以通过腹部征象反映出来，通过腹部施治进行改善。
常见的腹部外治方法有腹针疗法、膏穴疗法、腹部推拿等。
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腹针疗法和传统针灸一样，是建立在传统中医理论和脏腑经络学说之上，以神阙布气假说为核心，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病。与传统针灸相比，具有以下优势：
一、针灸在临床及教学中有句术语叫作“腹部深似井，背部薄似饼”，意思是说腹部针灸比较安全。腹针是根据不同的治疗目的针刺不同深度，都是在腹壁上操作，不会进入腹腔刺伤内脏。
二、传统的针刺得气时，会产生疼、胀、重、麻的针感。腹针由于其“刺至病所”的特点，着重强调的是医者手下的感觉，加之腹部没有大的神经干和大的血管分布，在临床治疗中，只要避开毛孔，基本不会产生疼痛。
三、人体组织结构呈现左右对称。然而，腹部的脏器虽然有序却不对称，在深刺左右同名穴位时影响的内脏及周围组织不同，会产生截然不同的效果。
四、腹针针对不同疾病有一个对应的处方，这种标准化处方更利于针灸从业者和中医爱好者学习。只要把这些穴位准确标定，在操作时根据处方中对穴位针刺深度的不同要求依序针之，便能取得较好的临床效果。
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针灸是针法和灸法的结合。说完腹部针法，我们简单讲下腹部灸法。《黄帝内经》记载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”灸法常与针法共同使用，常见的灸法有艾炷灸、艾条灸、隔药灸等。腹部艾灸常用于治疗虚寒证，寒则气血瘀滞，可以导致胃寒，造成胃肠疾病，也可以导致宫寒，产生妇科疾病。胃寒施灸常选腹部中脘穴、下脘穴、神阙穴等；宫寒施灸常选神阙穴、气海穴、关元穴，还可以配合八髎穴，针对虚寒较盛者可以使用隔物灸以加强疗效。
脐疗说起来很简单，就是充分利用肚脐是十二经络之根、呼吸之门的特点，对其进行艾灸、填脐、敷脐、熏脐等治疗。现代医学也证明了脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易穿透扩散，且脐下无脂肪组织，故渗透力强，非常适合药物体外使用。
膏穴疗法同样建立在经络学说之上，在腹部使用时也要确定哪一经络、哪一脏腑的疾病，从而循经选穴进行医治；针对不同人群和疾病进行不同的配穴配膏，若选穴精当，选膏适宜，不仅疗效良好，而且易操作。
中医的疗法之间并非是相互孤立的，有许多相通之处，可以相互配合使用。
腹部治疗适用于临床常见病、多发病的治疗，治疗颈肩腰腿痛、老年病、慢性病、妇科病等有良好的效果。
(作者供职于一代宗师中医馆), 百拇医药
□朱文罡
中医看病讲究“望、闻、问、切”。经常见到一些医生在诊治过程中，对没有腹部脏腑疾病的患者进行按压，这是为什么呢？
中医四诊包括“望、闻、问、切”。其中切诊不仅指切脉，还涵盖了胸、腹、四肢等部位的切诊，包括腹诊。
中医的特点是辨证论治。运用腹诊能为辨证提供重要指征，还能为确立治法、选方遣药、择穴用针、手法操作提供重要依据，历代中医著作对此有很多论述。《难经·十六难》记载：“假令得肝脉……其内证脐左有动气，按之牢若痛……有是者肝也，无是者非也。假令得心脉……其内证脐上有动气，按之牢若痛……有是者心也，无是者非也。假令得脾脉……其内证当脐有动气，按之牢若痛……有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉……其内证脐右有动气，按之牢若痛……有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉……其内证脐下有动气，按之牢若痛……有是者肾也，无是者非也。”这说明脐中属脾，脐左、上、右、下分别属肝、心、肺、肾。腹诊时脐左、上、中、右、下有动气，按之坚硬或有疼痛感是判断病位分别在肝、心、脾、肺、肾的重要依据。这表明了当体内存在病变时，机体必有相应的外在表现，即“有诸形于内，必形于外”。由于腹部特殊的生理构成，许多疾病常常会在这里出现相应反应。
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腹部具有特殊的生理结构。当我们还是一个胚胎的时候，母体通过脐带将气血输送给胎儿，靠先天经络系统将气血输送到胚胎全身来维持生命；胎儿娩出后，先天经络系统的气血来源被切断，但这个系统依然存在。出生后，人体的营养摄入方式发生了变化，通过食道摄取食物，鼻子吸入氧气，通过后天经络系统将气血输送至全身。因此，腹部除了传统的经络系统，还有一个被人们所忽略的先天经络系统——腹部全息系统。
当发生疾病时，人们可以根据腹部先天经络系统分布的特点，在腹部找到与全身关系非常明确的相关位置点进行相应刺激，使许多疾病在短时间内得到缓解。腹腔内有许多重要脏器。腹部穴位密集，腹部有48个穴位。全身14条经脉中有6条经过腹部。腹部治疗只是局部治疗。人体是一个有机整体。腹部是人体的一个重要组成部分，与五脏六腑、经络腧穴、气血津液、四肢百骸具有联系。人的整体功能活动情况可以通过腹部征象反映出来，通过腹部施治进行改善。
常见的腹部外治方法有腹针疗法、膏穴疗法、腹部推拿等。
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腹针疗法和传统针灸一样，是建立在传统中医理论和脏腑经络学说之上，以神阙布气假说为核心，通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病。与传统针灸相比，具有以下优势：
一、针灸在临床及教学中有句术语叫作“腹部深似井，背部薄似饼”，意思是说腹部针灸比较安全。腹针是根据不同的治疗目的针刺不同深度，都是在腹壁上操作，不会进入腹腔刺伤内脏。
二、传统的针刺得气时，会产生疼、胀、重、麻的针感。腹针由于其“刺至病所”的特点，着重强调的是医者手下的感觉，加之腹部没有大的神经干和大的血管分布，在临床治疗中，只要避开毛孔，基本不会产生疼痛。
三、人体组织结构呈现左右对称。然而，腹部的脏器虽然有序却不对称，在深刺左右同名穴位时影响的内脏及周围组织不同，会产生截然不同的效果。
四、腹针针对不同疾病有一个对应的处方，这种标准化处方更利于针灸从业者和中医爱好者学习。只要把这些穴位准确标定，在操作时根据处方中对穴位针刺深度的不同要求依序针之，便能取得较好的临床效果。
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针灸是针法和灸法的结合。说完腹部针法，我们简单讲下腹部灸法。《黄帝内经》记载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”灸法常与针法共同使用，常见的灸法有艾炷灸、艾条灸、隔药灸等。腹部艾灸常用于治疗虚寒证，寒则气血瘀滞，可以导致胃寒，造成胃肠疾病，也可以导致宫寒，产生妇科疾病。胃寒施灸常选腹部中脘穴、下脘穴、神阙穴等；宫寒施灸常选神阙穴、气海穴、关元穴，还可以配合八髎穴，针对虚寒较盛者可以使用隔物灸以加强疗效。
脐疗说起来很简单，就是充分利用肚脐是十二经络之根、呼吸之门的特点，对其进行艾灸、填脐、敷脐、熏脐等治疗。现代医学也证明了脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易穿透扩散，且脐下无脂肪组织，故渗透力强，非常适合药物体外使用。
膏穴疗法同样建立在经络学说之上，在腹部使用时也要确定哪一经络、哪一脏腑的疾病，从而循经选穴进行医治；针对不同人群和疾病进行不同的配穴配膏，若选穴精当，选膏适宜，不仅疗效良好，而且易操作。
中医的疗法之间并非是相互孤立的，有许多相通之处，可以相互配合使用。
腹部治疗适用于临床常见病、多发病的治疗，治疗颈肩腰腿痛、老年病、慢性病、妇科病等有良好的效果。
(作者供职于一代宗师中医馆), 百拇医药