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预防口腔癌,自查七部位
http://www.100md.com 2019年6月21日 生命时报 2019.06.21
     看脸色 吐舌头 摸淋巴

    预防口腔癌,自查七部位

    重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任 吴 剑

    本报特约记者 熊志翔

    口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称,进展速度快、浸润范围广、预后比较差,所以早发现、早治疗尤为重要。重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任吴剑指出,早期发现口腔癌的关键是尽早发现“癌前病变”,口腔内出现不正常颜色的斑块,是身体告知我们要就医检查的重大线索。口腔癌癌前病变包括三种:

    1.白斑。白斑是最常见的黏膜白色病变,表现为在口腔黏膜上出现局限性的乳白色、灰白色或带有褐色的斑块。这些病灶不能被擦掉,时间久了,其色泽渐加深,表面可增厚、变硬,稍隆出于黏膜表面,病灶区内也可出现皱纹状斑块或隆起,表面粗糙不平滑,呈绒毛状、角刺状、疣状或乳头状的白色小结节状突起。晚期可发生糜烂、溃疡等。

    2.红斑。红斑病变呈鲜红色、表面光滑、质地柔软,不突出于黏膜表面。患者一般无任何临床症状,只在进食刺激性食物时感到不适。红斑比白斑更有可能恶变,相当部分病变本身就是原位癌或浸润癌。

    3.扁平苔癣。扁平苔藓是口腔黏膜的常见病变,为发生于口腔黏膜的慢性表浅性非感染性炎症。

    吴剑说,及时发现病变、预防口腔癌,平时可定期做口腔黏膜检查,也可每天刷牙时自查7个部位:

    脸部。看脸部左右是否对称;再看表面皮肤,观察颜色是否相同;注意突出的地方,如痣、硬块是否比先前变大、变厚或颜色改变。

    唇。检查时用手将上下唇均往外翻,自己观察是否有异常情形,如溃疡或突起、白斑。

    牙龈。将唇往外翻,使牙龈部分露出,检查颊侧及舌侧,看颜色是否有异,表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常的牙齿动摇。

    两颊黏膜。颊部内面是口腔癌的好发部位,表面常呈乳头状或溃疡状,近咬合面处易被牙齿咬到,留意其是否有病变、损伤。

    舌及口底肌肉。检查时将舌头伸出嘴外,左右摆动,查看舌头的活动性,正常情况下应该很灵活。接着将舌头卷起,查看舌腹面,看左右舌缘、口腔底部组织,用手指触摸口腔底部有无突起。

    腭部。检查时将头向后倾,口张开即可见到(也就是舌在嘴里往上翘所接触的平面即是),注意有无任何溃疡、粗糙表面或突起。

    颈部两侧。检查时以手触摸两侧颈部,看有无硬块,包括颈部各区大于2厘米的淋巴结群。▲, http://www.100md.com