栀子豉汤为《伤寒论》名方，擅长治疗热郁胸膈，而见心中懊憹、虚烦不得眠之证。古人善用栀子豉汤，以此加减治疗蛤蟆黄、昏迷不食、脘闷不饥、郁热胃痛、口疮、牙龈肿痛、咳逆、头胀、头晕、大小便难、身热狂躁、汗出、神蒙、咽膈噎塞状若梅核、反胃、赤白痢等外感温病和内伤杂证。笔者别出心裁，古方新用，将其加减运用治疗痤疮，收效良好。

    痤疮乃心火郁结

    痤疮多发在面部，多少不定、大小不一。中医认为，心其华在面，面部的疾病多与心有关。

    痤疮属于中医疮疡范畴。《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心”，而刘完素则根据五运主病，明确提出“诸痛痒疮，皆属心火”。因此，痤疮的病机应该是心中郁火不得发越，火热循经上燎于面所致。

    心火郁结所致痤疮呈鲜红或暗红色，舌边尖红或舌红，苔黄干燥，脉沉数或沉弦数或沉而燥数。伴有心烦、失眠、胸闷、胸痛、头痛、口干、口苦、咽喉干燥、但头汗出、面部油垢、腹满而喘、嗳气、饥不能食、身体沉重等。其中，心烦、失眠为热邪攻窜于心所致；胸闷、胸痛为热邪郁结于胸所致；头痛、口干、口苦、咽喉干燥、但头汗出，为火热上炎、伤耗津液或迫津外泄所致；面部油垢、腹满而喘、嗳气、饥不能食、身体沉重为火热窜入脾胃，或胃气上逆，或耗伤津液、或蒸腾湿浊流注经络所致。

    既然痤疮乃火热郁结于心所致，治当以清透心中郁热为大法。

    栀子豉汤为痤疮主方

    栀子豉汤为治疗热扰胸膈之主方。《伤寒论》第76条：“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之”；《伤寒论》第77条曰：“发汗 ......