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幽门螺杆菌感染的治疗方法
http://www.100md.com 2019年6月27日 医药卫生报
     幽门螺杆菌感染的治疗方法

    □陈国庆

    天气越来越热,一种特殊细菌在人的胃里也不安分起来,它能引起泛酸、胃痛、腹胀、恶心、呕吐、口臭等,且反复发作。尤其是口臭,让你与人交往时特别尴尬,即使你一直闭着嘴,别人也能从你的鼻息中闻到一股酸腐味,最终可能导致谈判失败或谈恋爱泡汤,这种情况很可能是感染了幽门螺杆菌(简称Hp)。

    幽门螺杆菌是目前人类发现唯一能在胃里活着的细菌。有调查显示,人感染幽门螺杆菌的概率为56%,约7亿人深受其害。幽门螺杆菌具有很强的传染性,主要通过“人-人”“粪-口传播”。幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,若父母感染了幽门螺杆菌,其子女的感染概率比其他人高得多。

    医学认为,幽门螺杆菌能在酸性胃液中存活,人的胃黏膜为其自然定居部位。数周或数月后,会引发慢性浅表性胃炎;数年或数十年后,发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌的最危险因素。研究发现,幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加2.7~12倍;如果没有幽门螺杆菌感染,有35%~89%胃癌不会发生。

    目前,幽门螺杆菌感染的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需要通过胃镜获取组织进行检测;非侵入性方法临床应用较广泛,尿素[13C]/[14C]呼气试验,被检者空腹或饭后3小时,用约20毫升凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊,静坐15分钟后,对着幽门螺杆菌呼气卡吹气,完成后交给医生检测,整个过程只需30分钟。该方法使众多高血压病、心脏病及不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感,是目前理想的检测方法之一。

    幽门螺杆菌感染虽然可怕,但目前有治疗的方法。我国多采用三联或四联疗法,治愈率达85%~94%,必须在消化内科专业医师指导下治疗。治疗方案结束1个月后,可以再次复查[14C]呼气试验。幽门螺杆菌感染治愈后应注意避免再度感染,关键是把好“病从口入”这一关,注意保持口腔卫生,不宜喝生水,不宜生吃食物,餐具应定期消毒,聚餐用公筷,实行分餐制,避免口-口喂食,养成饭前便后勤洗手的良好习惯。

    通过以上规范治疗,90%以上患者的幽门螺杆菌感染能被治愈。国内外许多专家、学者希望研发出高效、副作用低的抗幽门螺杆菌中药。

    据国内文献报道,抗幽门螺杆菌作用的中药,如黄连有效成分为小檗碱,穿心莲抗幽门螺杆菌有效成分为穿心莲内酯、酚类、生物碱类物质;蒲公英、大黄、吴茱萸、黄芪、乳香、人参、地衣均具有抗幽门螺杆菌作用。很多食物也有抗幽门螺杆菌作用,如紫色大蒜每天2~3瓣;每天用1/4卷心菜榨汁喝;西兰花200克切成小块,用沸水快速焯一下,凉拌食用;紫甘蓝汁每天1杯;丁香茶每天3~5克;桑葚干每天5粒;火麻油和蜂蜜水均有抑制幽门螺杆菌作用。

    (作者供职于温县人民医院), 百拇医药