便血了 到底是痔疮还是癌症
▌北京宣武医院 李响
大便出血是最常见的病状之一。很多疾病可以引起便血，总体来讲分为两类：良性疾病(痔、肛裂、炎性肠病等)和恶性肿瘤(直肠癌、结肠癌等)，其中痔是引起便血最常见的良性疾病，直肠癌是最常见的恶性肿瘤。
人们常常把便血认为是上火了，痔疮犯了，而不去就医。其实直肠癌诸多临床表现中(便秘、便频、黏液便、大便变形、大便习惯改变、便血等)，便血是最常见的临床表现，占到了直肠癌患者主诉的80%。
那么痔疮和直肠癌的大便出血各有什么特点呢？
由于痔血管团离肛门口很近，甚至就在肛门口，所以会表现在病人便前屏气用力的时候，由于肛门括约肌收缩，挤压血管团破裂，出现滴血，甚至喷血，所以痔的出血的特点是：是新鲜血；便后，肛门括约肌反射性收缩，再次滴血，血是和大便分步排出的，我们叫便血分离。痔疮出血特点是：滴或喷鲜血，便血分离。
而直肠癌的出血一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血，所以直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红，而且肿瘤不只有破溃出血，破溃面还会附有大便，会继发感染，造成炎性渗出物增多，出现黏液，直肠癌的便血的特点是：黏液暗红血便，便血混合。
我国的结直肠癌发病呈上升趋势，已位居恶性肿瘤的第四位。因此，我们应该重视便血、便频等直肠癌一些不特异的症状，不要轻易认为是痔疮、肛裂等，有了这些症状应该及时就诊，咨询医生，接受直肠指诊和纤维结肠镜检查。直肠癌如果接受了早期诊断和治疗，还是可以得到较好的治疗效果。, 百拇医药
大便出血是最常见的病状之一。很多疾病可以引起便血，总体来讲分为两类：良性疾病(痔、肛裂、炎性肠病等)和恶性肿瘤(直肠癌、结肠癌等)，其中痔是引起便血最常见的良性疾病，直肠癌是最常见的恶性肿瘤。
人们常常把便血认为是上火了，痔疮犯了，而不去就医。其实直肠癌诸多临床表现中(便秘、便频、黏液便、大便变形、大便习惯改变、便血等)，便血是最常见的临床表现，占到了直肠癌患者主诉的80%。
那么痔疮和直肠癌的大便出血各有什么特点呢？
由于痔血管团离肛门口很近，甚至就在肛门口，所以会表现在病人便前屏气用力的时候，由于肛门括约肌收缩，挤压血管团破裂，出现滴血，甚至喷血，所以痔的出血的特点是：是新鲜血；便后，肛门括约肌反射性收缩，再次滴血，血是和大便分步排出的，我们叫便血分离。痔疮出血特点是：滴或喷鲜血，便血分离。
而直肠癌的出血一般是直肠腔内的肿瘤慢性出血，所以直肠肿瘤的出血大部分情况下不是喷或滴出来的，而是混在大便中，不会是鲜红色，而是暗红，而且肿瘤不只有破溃出血，破溃面还会附有大便，会继发感染，造成炎性渗出物增多，出现黏液，直肠癌的便血的特点是：黏液暗红血便，便血混合。
我国的结直肠癌发病呈上升趋势，已位居恶性肿瘤的第四位。因此，我们应该重视便血、便频等直肠癌一些不特异的症状，不要轻易认为是痔疮、肛裂等，有了这些症状应该及时就诊，咨询医生，接受直肠指诊和纤维结肠镜检查。直肠癌如果接受了早期诊断和治疗，还是可以得到较好的治疗效果。, 百拇医药
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