不规则出血，就是月经不调吗？
“最近几年来，我们发现在宫颈癌患者中，有一些是因为出现阴道不规则出血就诊，而在当地医院就医时被误诊为月经不调进行治疗，从而耽误了早期的最佳治疗机会。”中国医科院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授说。她是在由北京希思科临床肿瘤学研究基金会和绿叶集团合作举办的基层妇科医生公益培训班上对基层医生讲的，同时她也想提醒患者要加以注意。
月经是正常的生理现象，但很多女性都有月经失调的困扰，比如不规则的出血。通常情况下，多数不规则出血属于功能性子宫出血，这是一种常见的妇科病，表现为月经不调，简称“功血”。但女性不规则出血的原因绝不止这一种，医学研究表明，女性不规则出血的原因多种多样。良性疾病如功能失调性出血、子宫内膜息肉等，而恶性疾病则有宫颈癌和子宫内膜癌。少数有内分泌功能的卵巢肿瘤如性索间质肿瘤也会导致不规则出血。因恶性疾病而导致的不规则出血，如未能及时得到正确的诊断，则会延误治疗时机，给患者造成极大的危害。吴令英教授说。
宫颈癌是我国女性中常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，而子宫内膜癌的发病率在妇科恶性肿瘤中又仅次于宫颈癌。这两种高发的妇科恶性肿瘤在一定程度上可以表现为阴道不规则出血，与月经不调导致的不规则出血类似。其中，宫颈癌的发病与HPV病毒感染、吸烟、酗酒、过早的性行为、早孕、多产及性伴侣多等有关，患病后可出现阴道出血、阴道排液增多、腹痛，疾病晚期可伴有乏力、贫血等全身症状。而子宫内膜癌的常见发病原因并不明朗，但依然有阴道不规则出血、阴道排液增多、疼痛、腹部包块等症状，因此容易造成误诊或漏诊。
吴教授说，“每次当有阴道不规则出血的病人来就诊，如果她们一年之内没有做宫颈TCT检测(筛查宫颈癌的手段)，我都会让她们先查一下，哪怕最近几年有病人曾经接种过预防宫颈癌的HPV疫苗，为避免出现可能的误诊，我依然会对她们进行TCT检测，因为不管是哪种预防宫颈癌的HPV疫苗，都不能保证能预防所有的病毒或者癌变。”
如果怀疑病人可能是子宫内膜癌，那么除了常规的妇科彩超、盆腔核磁检查外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查。当然，诊断子宫内膜癌的金标准只有一个，那就是刮出子宫内膜进行病理活检，所以当女性出现不规则出血的时候，一定要提高警惕，做好各项检查，避免简单地认为是月经不调而最终耽误治疗。 吕美, 百拇医药
月经是正常的生理现象，但很多女性都有月经失调的困扰，比如不规则的出血。通常情况下，多数不规则出血属于功能性子宫出血，这是一种常见的妇科病，表现为月经不调，简称“功血”。但女性不规则出血的原因绝不止这一种，医学研究表明，女性不规则出血的原因多种多样。良性疾病如功能失调性出血、子宫内膜息肉等，而恶性疾病则有宫颈癌和子宫内膜癌。少数有内分泌功能的卵巢肿瘤如性索间质肿瘤也会导致不规则出血。因恶性疾病而导致的不规则出血，如未能及时得到正确的诊断，则会延误治疗时机，给患者造成极大的危害。吴令英教授说。
宫颈癌是我国女性中常见的一种恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，而子宫内膜癌的发病率在妇科恶性肿瘤中又仅次于宫颈癌。这两种高发的妇科恶性肿瘤在一定程度上可以表现为阴道不规则出血，与月经不调导致的不规则出血类似。其中，宫颈癌的发病与HPV病毒感染、吸烟、酗酒、过早的性行为、早孕、多产及性伴侣多等有关，患病后可出现阴道出血、阴道排液增多、腹痛，疾病晚期可伴有乏力、贫血等全身症状。而子宫内膜癌的常见发病原因并不明朗，但依然有阴道不规则出血、阴道排液增多、疼痛、腹部包块等症状，因此容易造成误诊或漏诊。
吴教授说，“每次当有阴道不规则出血的病人来就诊，如果她们一年之内没有做宫颈TCT检测(筛查宫颈癌的手段)，我都会让她们先查一下，哪怕最近几年有病人曾经接种过预防宫颈癌的HPV疫苗，为避免出现可能的误诊，我依然会对她们进行TCT检测，因为不管是哪种预防宫颈癌的HPV疫苗，都不能保证能预防所有的病毒或者癌变。”
如果怀疑病人可能是子宫内膜癌，那么除了常规的妇科彩超、盆腔核磁检查外，还需要进行血液肿瘤标志物的检查。当然，诊断子宫内膜癌的金标准只有一个，那就是刮出子宫内膜进行病理活检，所以当女性出现不规则出血的时候，一定要提高警惕，做好各项检查，避免简单地认为是月经不调而最终耽误治疗。 吕美, 百拇医药