高血压老人要限盐增钾

http://www.100md.com 2019年7月5日 生命时报

     高血压老人要限盐增钾

    国家老年医学中心、北京医院心血管内科主任医师 齐 欣 □ 博士研究生 郑裴裴

    有的老人认为“血压高，吃药就行了”，其实控制血压要从吃饭开始。

    限制食盐摄入。钠盐可明显升高血压，增加高血压发病风险。钠盐摄入过多是我国高血压发病的主要危险因素，我国老年人多是盐敏感性高血压。调查显示，居民膳食中75.8%的钠来自家庭烹饪用盐，其次为高盐调味品。专家建议每日摄盐量小于6克，主要措施包括减少烹调用盐及含钠高的调味品(如味精、酱油)；尽量避免食用含钠盐量较高的加工食品(如咸菜、火腿)；建议烹调时尽可能用定量盐勺。不过，高龄老人也要注意不要因过度严格限盐而导致低钠血症。

    增加钾摄入。钾的摄入不足，以及钠钾摄入比值较低，同样是我国高血压发病的危险因素。钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤。因此，专家建议每日钾摄入量为3.5~4.7克，主要措施包括多吃富含钾的食物，如苋菜、花生等；肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，不建议服用钾补充剂；肾功能不全者，补钾前需咨询医生。

    平衡膳食，维持健康体重。老人可尝试DASH饮食，其在美国已被纳入为高血压教育计划手册。通过摄入高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、丰富的不饱和脂肪酸，减少饱和脂肪酸饮食，有助于身体排走盐分(钠)，从而降低血压。老人还需注意维持健康体重，不过要防止过快、过度减重，警惕营养不良及电解质紊乱。

    限制饮酒。过度饮酒显著增加高血压的发病风险，另外酒精还会产生多余热量，在人体内转化为脂肪，从而升高血压。建议高血压老人不饮酒，如必须喝，就选低度酒。男性每日酒精摄入量≤25克、女性≤15克。纯酒精量(克)= 饮酒量(毫升)× 酒精度数(百分比)× 0.8。▲, 百拇医药

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