张某，女，33岁，网商，2017年12月17日初诊。诉结婚8年，无孕产史，爱人健康。月经量减少3年，周期后错，少则8天，多则2个月，14岁见月经，3年前月经正常，但时有后错，并不在意，平时喜欢吃凉，不爱吃早饭，晚饭易丰盛，经常晚睡，月经第35天，平素少气乏力、怕冷，行经时少腹觉凉，冬天明显，食少、脘痞，餐后胀甚，大便2日1次，便质偏干，形体消瘦，面色黄暗，舌质淡有瘀斑，舌苔黄厚，脉沉迟；彩超提示：子宫形态稍小；内分泌检查雌激素偏低。证属气阴阳两虚，治宜益气养血通络。方用自拟调经汤化裁：太子参15g，归归10g，川芎6g，柴胡6g，熟地10g，木香6g，内金10g，麦芽20g。6服，水煎服，每天1服。忌晚睡、辛辣、生冷、油腻。

    2017年12月24日二诊：月经后错第42天，服上方后胃胀、便秘减轻，怕冷稍减，余症同前，仍按一诊方加桂枝6g，6服，水煎服，每日1服。

    2018年1月2日三诊：月经后错49天，服上方后，胃胀、食少减轻、大便日1次、量少、晚上早睡时入眠难等，拟二诊方加枣仁15g ......