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英美医生谈就医感悟
http://www.100md.com 2019年7月12日 生命时报

     编者的话:提高就医体验是改善医患关系的重要一环。近日,《柳叶刀》杂志、美国有线电视新闻网(CNN)分别报道了英国和美国两位医生以一名患者的身份就医后的感悟,他们不约而同地认为,作为医生,掌握一些提高患者就医体验的技巧至关重要。

    别触发患者的“安全区”

    一个炎热的夏天夜晚,我踩着滑板车回家,忘记把安全头盔的护目镜放下来。突然,人行道上有几个男孩扔来一个水气球,正中我的脸,打得眼睛很疼,视线也变模糊了。于是我去了附近的眼科医院,一位实习医生接待了我。为我做检查时,他似乎很紧张,一句话没说就俯下身来,将检查眼镜直接“怼到”我脸上,刺眼的光照进我的眼睛,然后他又一言不发地走开了。过了一会儿,一位医师看到了我,随后的诊疗变得不一样了。她自信而温柔,轻轻地翻起我的眼睑,使我的瞳孔放大,用裂隙灯仔细检查的同时还不忘向我解释哪儿受伤了、需要如何治疗。

    这两位大夫的态度真是天差地别,从医多年的我意识到,经验丰富的临床医生会以一种令人舒适的方式进入诊室、靠近患者并展开诊治,这样,患者往往不会有“私人领地”被冒犯等异样感受。然而,这说起来简单做起来难。

    瑞士动物生物学家海尼·赫迪杰发现,动物都会本能地为自己划出一个“安全区”。美国人类学家爱德华·霍尔受到启示,将其应用于人类,提出了“空间关系学”,并探讨了如何利用它沟通。他将人际距离分为四类:亲密的(0~0.45米),通常适用于恋人、亲人之间,此距离可感受到对方的气味、呼吸、体温等;个人的(0.45~1.2米) ......

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