糖尿病会伤害全身
糖尿病会伤害全身
国家老年医学中心、北京医院内分泌科主任医师 郭立新 王晓霞 □副主任医师 于冬妮
糖尿病容易被老人忽视的一个重要原因是症状隐匿。患病早期，老人可能无任何不适，或仅有乏力、口干等非特异症状。糖尿病最典型的症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减少。高血糖患者易出现感染性疾病，如皮肤化脓性感染(疖、痈)、皮肤真菌感染(体癣、足癣)、泌尿系统感染、女性外阴瘙痒、真菌性阴道炎等。
长期高血糖会引起多种急慢性并发症。常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖。酮症酸中毒多见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病，是糖尿病最常见的急性并发症。高渗性高血糖状态患者的主要特征是严重高血糖，而无明显的酮症或酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水或神志不清现象，多见于老年2型糖尿病患者。对非糖尿病患者来说，低血糖标准为≤2.8毫摩尔/升，而糖尿病患者只要≤3.9毫摩尔/升就属低血糖范畴。
长期高血糖还易引起微血管和大血管性慢性并发症。微血管并发症包括糖尿病视网膜病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病早期常没有明显不适，晚期会严重损害视力甚至失明。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，晚期会出现肾衰竭症状，如少尿、水肿等。糖尿病神经病变包括周围神经病变、自主神经病变。糖尿病性大血管病变包括冠心病、脑血管病变(脑卒中)和下肢血管病变等。糖尿病人动脉硬化，冠心病和脑血管病的患病率均较非糖尿病人高4~5倍。糖尿病大血管病变常导致血管管腔狭窄，造成人体主要脏器缺血，如心脏缺血导致冠心病、脑缺血导致卒中等。当累及下肢动脉，早期常感到双腿发冷，后出现间歇性下肢疼痛，行走时间越来越短，并出现皮肤颜色改变、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽，溃烂经久不愈，甚至逐渐扩大而引起全身感染。
总之，糖尿病的危害是全身性的，累及多个脏器，严重影响患者生活质量，且其并发症也是患者死亡的主要原因。▲, http://www.100md.com
国家老年医学中心、北京医院内分泌科主任医师 郭立新 王晓霞 □副主任医师 于冬妮
糖尿病容易被老人忽视的一个重要原因是症状隐匿。患病早期，老人可能无任何不适，或仅有乏力、口干等非特异症状。糖尿病最典型的症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食、体重减少。高血糖患者易出现感染性疾病，如皮肤化脓性感染(疖、痈)、皮肤真菌感染(体癣、足癣)、泌尿系统感染、女性外阴瘙痒、真菌性阴道炎等。
长期高血糖会引起多种急慢性并发症。常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖。酮症酸中毒多见于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病，是糖尿病最常见的急性并发症。高渗性高血糖状态患者的主要特征是严重高血糖，而无明显的酮症或酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水或神志不清现象，多见于老年2型糖尿病患者。对非糖尿病患者来说，低血糖标准为≤2.8毫摩尔/升，而糖尿病患者只要≤3.9毫摩尔/升就属低血糖范畴。
长期高血糖还易引起微血管和大血管性慢性并发症。微血管并发症包括糖尿病视网膜病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。糖尿病视网膜病早期常没有明显不适，晚期会严重损害视力甚至失明。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿，晚期会出现肾衰竭症状，如少尿、水肿等。糖尿病神经病变包括周围神经病变、自主神经病变。糖尿病性大血管病变包括冠心病、脑血管病变(脑卒中)和下肢血管病变等。糖尿病人动脉硬化，冠心病和脑血管病的患病率均较非糖尿病人高4~5倍。糖尿病大血管病变常导致血管管腔狭窄，造成人体主要脏器缺血，如心脏缺血导致冠心病、脑缺血导致卒中等。当累及下肢动脉，早期常感到双腿发冷，后出现间歇性下肢疼痛，行走时间越来越短，并出现皮肤颜色改变、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽，溃烂经久不愈，甚至逐渐扩大而引起全身感染。
总之，糖尿病的危害是全身性的，累及多个脏器，严重影响患者生活质量，且其并发症也是患者死亡的主要原因。▲, http://www.100md.com