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流行性腮腺炎高发季节科学防控是关键
http://www.100md.com 2019年7月16日 医药卫生报
     本报记者 冯金灿

    流行性腮腺炎俗称“痄腮”。每年5~7月是流行性腮腺炎的高发季节。其实,流行性腮腺炎可怕的是其并发症。疾控专家提醒,腮腺炎病毒可以侵犯多个靶器官,其中睾丸和卵巢是较常见的受攻击的靶器官,特别是在青春期,男性易合并睾丸炎,女性易合并卵巢炎,严重时可让人“绝后”。

    流行性腮腺炎

    又到高发季节

    国家卫生健康委员会发布的5月份全国法定传染病疫情概况显示,除了最受关注的流行性感冒、手足口病及其他感染性腹泻以外,还有一个传染病值得学校和家长们高度警惕——流行性腮腺炎。数据显示,5月份,感染流行性腮腺炎的病例为36669例,相比4月份28735例增加7934例,环比上升27.61%,由此可以看出,流行性腮腺炎进入高发期。

    河南的情况和全国类似。统计结果显示,全省的流行性腮腺炎感染病例从2月份的917例上升到3月份的1180例,再到4月份的1675例和5月份的1915例,到6月份达到1758例,发病率也是居高不下。
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    疾控专家表示,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,属于国家法定丙类传染病。该病毒通过飞沫经呼吸道传播,亦可通过接触患者唾液或唾液污染物而感染,多见于5~15岁的儿童和青少年,也可见于成年人。流行性腮腺炎一年四季均可发病,每年的5~7月份是流行性腮腺炎的高发季节。发病人群主要集中在15岁以下人群,其中学生和儿童为高发人群。

    并发症可致人“绝后”

    据介绍,流行性腮腺炎以腮腺肿胀为特征,典型症状是以耳垂为中心向前、向后、向下发展,肿大的腮腺形状如梨形,边缘不清,表面发热,伴有明显的疼痛或压痛。常常是一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。如果发病前1~4周与腮腺炎患者有密切接触史,并在出现发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状一两天后发生单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛,一般即可做出诊断。此病为自限性疾病,目前尚缺乏特效药物,抗生素治疗无效,用中药内服外用兼治有较好的疗效。一般7~10天消退。
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    相信不少人在青少年时期得过这种病,认为这种病并不可怕,根本不需要害怕和重视。对此,疾控专家表示,单纯的流行性腮腺炎预后良好,腮腺炎患者病愈后可以获得牢固的免疫力。可怕的是其导致的各种并发症。腮腺炎病毒可以侵犯多个靶器官,其中睾丸和卵巢是较常见的受攻击的靶器官,特别是在青春期,男性易合并睾丸炎,女性易合并卵巢炎。男孩子出现发热伴有睾丸肿痛时,需要警惕睾丸炎,如果并发了双侧睾丸炎,有可能导致成年后的不育症。女孩子出现发热伴有腹痛时,需要警惕卵巢炎,但是卵巢炎症状较轻,恢复较快,一般不会影响生育。此外,腮腺炎病毒还可以侵犯膀胱、胰腺、心肌、乳腺和甲状腺等器官,导致出现相应的临床症状。

    流行性腮腺炎应与哪些病相鉴别?

    化脓性

    腮腺炎

    常为一侧腮腺局部红肿、压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液自腮腺口流出,腮腺口位于第二磨齿相对的颊黏膜处。白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
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    自身免疫性

    腮腺炎

    多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

    其他还有慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等,一般伴有相应的临床表现,多为双侧,一般不伴有急性感染症状,局部也无明显疼痛和压痛。

    如何预防流行性腮腺炎?

    疾控专家提醒,预防流行性腮腺炎,最安全最有效的方法是对易感人群采用“腮腺炎疫苗”或“麻腮风三联疫苗”进行预防接种、避免接触流行性腮腺炎患者等。不过,目前郑州市部分地区疫苗暂时缺货,有需要的市民可以多跑几个疫苗接种点,及时接种疫苗。

    一旦感染了腮腺炎病毒导致病发,要对症治疗,对患者进行隔离并使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。患者要注意保持口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。在发病早期可以使用抗病毒药物利巴韦林进行治疗。如果出现头痛发热的症状,可以使用解热镇痛药进行治疗,睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。

    一旦导致严重并发症发生睾丸炎,要及时采取中西医结合、内外治疗相结合等有效治疗措施进行干预,尽量避免病毒对睾丸生精组织的损伤。

    在日常生活中,人们要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤晒衣被;饮食均衡,多参加体育锻炼,增强体质;勤开窗通风,保持室内空气新鲜;在流行季节尽量不去人多拥挤的场所,如果必须要去的话最好戴上口罩,做好防护;托儿所、幼儿园、学校等地方应加强晨检,一旦发现有流行性腮腺炎患者应立刻隔离直至腮腺肿胀完全消退为止。

    最后,疾控专家提醒,流行性腮腺炎并不可怕,科学防控最重要!学校和家长要多学习流行性腮腺炎的防控知识,将疾病消灭在萌芽之中,为孩子的健康成长撑起一把伞。, 百拇医药


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