二甲双胍 服用时间差别大
普通片最好随餐吃 缓释片每天就一次
二甲双胍
服用时间差别大
受访专家：南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
本报记者 江 越
二甲双胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而且不受体重限制，是2型糖尿病，特别是体重超重和胰岛素抵抗患者的首选药物。南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉记者，根据给药后制剂中药物溶出及释放方式的不同，二甲双胍可分为普通片、肠溶片和缓释片三种剂型，患者应根据自身情况合理选择。
普通片餐时或餐后服用。二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片时，这种反应更明显，所以应在每日进餐的同时或餐后服用，以减少用药后的胃肠道反应。或者将片剂掰开服用，尝试一次服用半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受。若仍出现胃肠道反应，可考虑更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。
肠溶片在餐前半小时服用。二甲双胍肠溶片在肠溶材料的包裹下，可以直接抵达作用地点——小肠，进而发挥药物作用，克服了普通片对上消化道的刺激作用。这种剂型应在餐前半小时给药，当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。
缓释片定时服用。二甲双胍缓释片采用缓释技术，使药物在胃中溶解量大大减少，既达到了缓慢释放、平稳降糖的效果，也减少了上消化道的不良反应。而且每日仅需服用一次，定时服用，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳时，也可早晚餐时分两次服用。
不过，餐后血糖明显升高的患者，更宜选用普通片或肠溶片。因为，二甲双胍普通片和肠溶片的血药浓度到达峰值的时间约2~3小时；二甲双胍缓释片到达峰值的时间约7小时。另外，缓释片除非特殊说明，多数不能掰开服用，否则会破坏药物结构，从而使缓释片变成普通片。▲, 百拇医药
二甲双胍
服用时间差别大
受访专家：南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师 计 成
本报记者 江 越
二甲双胍可有效降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，而且不受体重限制，是2型糖尿病，特别是体重超重和胰岛素抵抗患者的首选药物。南京大学医学院附属鼓楼医院副主任药师计成告诉记者，根据给药后制剂中药物溶出及释放方式的不同，二甲双胍可分为普通片、肠溶片和缓释片三种剂型，患者应根据自身情况合理选择。
普通片餐时或餐后服用。二甲双胍可能会引起胃肠道的不良反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者甚至需要停药处理。服用二甲双胍普通片时，这种反应更明显，所以应在每日进餐的同时或餐后服用，以减少用药后的胃肠道反应。或者将片剂掰开服用，尝试一次服用半片，逐渐加量，诱导胃肠道耐受。若仍出现胃肠道反应，可考虑更换为二甲双胍肠溶片或缓释片。
肠溶片在餐前半小时服用。二甲双胍肠溶片在肠溶材料的包裹下，可以直接抵达作用地点——小肠，进而发挥药物作用，克服了普通片对上消化道的刺激作用。这种剂型应在餐前半小时给药，当餐后血糖达到高峰时，药物浓度也相应较高，作用较强，较好地覆盖了餐后血糖高峰期，从而达到有效的降糖作用。
缓释片定时服用。二甲双胍缓释片采用缓释技术，使药物在胃中溶解量大大减少，既达到了缓慢释放、平稳降糖的效果，也减少了上消化道的不良反应。而且每日仅需服用一次，定时服用，服药简便，特别适合上班族和记忆力减退的老年患者。个别患者血糖控制不佳时，也可早晚餐时分两次服用。
不过，餐后血糖明显升高的患者，更宜选用普通片或肠溶片。因为，二甲双胍普通片和肠溶片的血药浓度到达峰值的时间约2~3小时；二甲双胍缓释片到达峰值的时间约7小时。另外，缓释片除非特殊说明，多数不能掰开服用，否则会破坏药物结构，从而使缓释片变成普通片。▲, 百拇医药