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胆囊管小结石必须手术吗
http://www.100md.com 2019年7月19日 生命时报 2019.07.19
     胆囊管小结石必须手术吗

    浙江读者吴先生问:我最近体检发现胆囊管有结石,虽然大小只有6毫米,但量比较多,因此医生建议我手术,请问手术是必须的吗?

    重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤科博士刘文彬解答:胆囊管小结石会引起结石嵌顿,造成胆囊中的胆汁排泄异常引发胆囊炎,严重的可引起化脓性胆囊炎甚至穿孔。患者常见的症状是右上腹疼痛,尤其是在进食高脂、高蛋白后,可能并发右侧腰背部牵扯痛。胆囊管结石较小,还可能进入胆总管,若无法从胆总管中排出,就会导致胆汁排泄异常,引起胆管炎,严重时甚至可能导致化脓性胆管炎,危及生命。因胆管与胰管共同开口于十二指肠乳头,如果引发胰液排泄不畅,还可继发急性胰腺炎,造成严重的后果。因此,胆囊管多发小结石、有手术指征者,建议切除胆囊,特别是有胰腺炎、胆管炎病史的患者,更应该尽快手术治疗。如果术前发现胆总管增粗、近期有胰腺炎病史、直接胆红素升高或者发现胆管结石,除了要切除胆囊,还要进行胆道探查、胆道造影并取出胆总管中的结石。▲, 百拇医药