中医对失眠的认识

    失眠属于中医学“不寐”的范畴。关于它的病因，历代医家论述,各有所长。具有代表性的是明代张介宾在《景岳全书·卷十八·不寐》中所云:“一由邪气之扰,一由营气不足耳……”张氏之论较为确切实用,“心受外邪侵袭，失去对其他脏腑的指挥能力，继而出现不寐。营气不足(大病、久病、温热病、恶性病心营暗耗)减弱了与其他脏腑交通互助功能，主导功能继而无权，以致不寐。《内经》有“目不瞑”“不得卧”“不得眠”“多卧”等别名。

    目前对失眠的治疗方面，临床上还是主要的选择西医药物治疗，特别是在基层医疗单位，由于顾及西药的副作用，同时许多医生常对失眠不作处理，这样做会造成不利的影响，患者的生活质量、认知功能明显受损，且和抑郁症、创伤后应激障碍以及其他许多疾病的发生有关，但服用西医常用的安眠催眠药物，可导致明显的临床副作用。

    中医具有确切疗效，副作用小，特别是针刺治疗，如“岭南陈氏针法”，在继承传统针刺的基础上，在手法上实现无痛、准确、快速进针、防止污染等效果，从而让患者大大提高依从性；在补泻上创造出分级补泻法，让不同体质失眠患者实现补泻的量化操作；同时针刺时采用导气手法，飞经走气，气至病所，从而大大提高临床疗效。因此只要充分掌握岭南陈氏针法的针刺要领和相关的辨证理论体系，其疗效比其他疗法具有较明显优势，因此是一项值得基层医院推广的中医特色诊疗技术。

    案例1

    罗某，女，20岁， 因“入睡困难2年，加重1月”就诊。患者近因受惊后出现心悸，遇事善惊，气短倦怠，睡不宁加重，梦多，易于惊醒，小便清长 ......