心衰患者，喝水要文雅
分多次 小口喝 缓慢咽
心衰患者，喝水要文雅
河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳
几天前，患有高血压、冠心病的张先生断断续续喝了4杯水后，突然胸闷喘憋、大汗淋漓，被送到医院，经诊断为心衰急性发作。医生在分析排除了导致心衰的一些常见原因后确诊，张先生是因饮水惹的祸。
天热口渴会让人不由得大口灌水喝，但对心衰患者来说，喝水不能太任性。心脏像一个永不停歇的泵，心衰患者心脏功能减退，不能运转大量血液，多喝水会增加血容量，心脏超负荷运转就会导致心衰急性发作，严重时可危及生命。所以，心衰患者饮水一定要注意6点。
1.控制饮水≠不饮水。心衰患者需要适当补充水分，尤其是一些患有心脑血管疾病的人，身体缺水，血液会变得黏稠，易突发心梗、脑梗。
2.喝水有量。目前，对于心衰患者每天的饮水量没有明确规定，建议一般患者不超过1500~2000毫升；腿经常肿的患者，不超过1500毫升；严重心衰伴有肾功能减退者，控制在500~1000毫升；急性心衰发作时控制标准应更严格，尤其是肺瘀血、体循环瘀血明显者。
3.坚持四原则。首先，切忌“暴饮”。水分快速进入人体，被胃肠道大量吸收，会使血液变稀，血容量增加，心脏工作量、心肌耗氧也会相应增加，特别容易诱发心衰。同时，“暴饮”会反射性地加大出汗量，增加钠、钾等电解质的损失，让人产生越喝越渴的感觉。其次，少量分次。心衰患者饮水应“文雅”：分多次，小口喝，缓慢咽。可以每小时喝一口水(成年人一口水大约30~50毫升)，既可以保证饮水量，又能减轻心脏负担。把一口水含在嘴里，分几次徐徐往下咽，以充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴。若口渴明显，又要控制摄入量，可口含冰块解除口渴感。再次，量出而饮。尽量保持出量大于入量，减少水钠潴留，降低心脏负荷。患者日常可使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量。最后，心衰患者饮水注意避免太热或太凉，最适宜的温度是10℃~30℃。
4.控制总液体量。有些心衰患者能控制饮水，却忽略了食物中的水分，不知不觉中摄入过量水分，增加了心脏负担。所以，患者应注意控制每日总液体量，即24小时内所有经口进入的食物水分、饮用水以及静脉输液量。
5.缓解口渴感。心衰患者可采取一些辅助方法控制饮水量，增加排出量。如使用加湿器，防止空气干燥；水中加柠檬、话梅等生津止渴的食物；尽量用鼻子呼吸，避免张口呼吸；控制血糖，避免高血糖引起口渴；避免摄入含盐量过高的食物；吃些冬瓜、荸荠等利尿食物。▲, http://www.100md.com
心衰患者，喝水要文雅
河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳
几天前，患有高血压、冠心病的张先生断断续续喝了4杯水后，突然胸闷喘憋、大汗淋漓，被送到医院，经诊断为心衰急性发作。医生在分析排除了导致心衰的一些常见原因后确诊，张先生是因饮水惹的祸。
天热口渴会让人不由得大口灌水喝，但对心衰患者来说，喝水不能太任性。心脏像一个永不停歇的泵，心衰患者心脏功能减退，不能运转大量血液，多喝水会增加血容量，心脏超负荷运转就会导致心衰急性发作，严重时可危及生命。所以，心衰患者饮水一定要注意6点。
1.控制饮水≠不饮水。心衰患者需要适当补充水分，尤其是一些患有心脑血管疾病的人，身体缺水，血液会变得黏稠，易突发心梗、脑梗。
2.喝水有量。目前，对于心衰患者每天的饮水量没有明确规定，建议一般患者不超过1500~2000毫升；腿经常肿的患者，不超过1500毫升；严重心衰伴有肾功能减退者，控制在500~1000毫升；急性心衰发作时控制标准应更严格，尤其是肺瘀血、体循环瘀血明显者。
3.坚持四原则。首先，切忌“暴饮”。水分快速进入人体，被胃肠道大量吸收，会使血液变稀，血容量增加，心脏工作量、心肌耗氧也会相应增加，特别容易诱发心衰。同时，“暴饮”会反射性地加大出汗量，增加钠、钾等电解质的损失，让人产生越喝越渴的感觉。其次，少量分次。心衰患者饮水应“文雅”：分多次，小口喝，缓慢咽。可以每小时喝一口水(成年人一口水大约30~50毫升)，既可以保证饮水量，又能减轻心脏负担。把一口水含在嘴里，分几次徐徐往下咽，以充分滋润口腔和喉咙，有效缓解口渴。若口渴明显，又要控制摄入量，可口含冰块解除口渴感。再次，量出而饮。尽量保持出量大于入量，减少水钠潴留，降低心脏负荷。患者日常可使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量。最后，心衰患者饮水注意避免太热或太凉，最适宜的温度是10℃~30℃。
4.控制总液体量。有些心衰患者能控制饮水，却忽略了食物中的水分，不知不觉中摄入过量水分，增加了心脏负担。所以，患者应注意控制每日总液体量，即24小时内所有经口进入的食物水分、饮用水以及静脉输液量。
5.缓解口渴感。心衰患者可采取一些辅助方法控制饮水量，增加排出量。如使用加湿器，防止空气干燥；水中加柠檬、话梅等生津止渴的食物；尽量用鼻子呼吸，避免张口呼吸；控制血糖，避免高血糖引起口渴；避免摄入含盐量过高的食物；吃些冬瓜、荸荠等利尿食物。▲, http://www.100md.com