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预防腰椎间盘突出五注意
http://www.100md.com 2019年7月25日 中国中医药报 第5112期
     腰椎间盘突出症是一种十分常见腰痛病,好发于青中年人,发病原因与腰部扭伤或慢性劳损等有关。大多数椎间盘突出的部位位于腰4—5及腰5—骶1椎体之间,突出的间盘组织挤压腰部神经,加之局部的炎性反应刺激,是致病主要因素。发病后都会引起程度不同的神经疼痛症状,表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛,严重影响患者日常生活和工作。此病诊断根据病史、症状、体征,结合CT或核磁检查即可确定。如何预防腰椎间盘突出是许多人关注的问题,在此骨科医生提出五注意,建议大家不妨一试。

    不宜久坐 中医认为,久坐伤肉,其实更伤椎间盘。首先,久坐受力点主要集中在下腰椎,特别是久坐不动、坐姿不正确时,腰椎两侧肌肉由于张力不平衡,就会引起肌肉韧带劳损,破坏腰椎稳定性,而当坐着上半身又是前倾的姿势,腰椎间盘所承受的压力会更大,据研究此姿态椎间盘压力比站立时将近会增加约1倍。其次,久坐影响腰部血液循环,如果身体躯干运动太少,会使腰椎间盘营养不良,修复能力变差,一旦发生退变后修复能力会更弱,会引起椎间盘变性,使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出,因此,办公一簇应在坐大约1小时左右时,要记得起身活动5~10分钟,放松一下腰部。当然,还要抽空加强健身锻炼。

    防止扭伤 腰部扭伤很常见,当腰椎猛然屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时,腰椎后方小关节内滑膜易被挤入关节面之间,就容易造成滑膜嵌顿,甚至小关节紊乱,椎间盘纤维环裂伤,肌肉痉挛,可突然表现疼痛,腰椎僵直,腰部活动障碍,坐卧行走均受很大影响。腰扭伤虽然不是个大毛病,若经常反复腰扭伤,易引起腰椎间盘突出,因此,疼痛剧烈者需做CT检查,以免误诊。平时坐卧劳作时腰部动作要缓慢,以防扭伤。

    预防急性外伤 腰部急性外伤往往猝不及防,这也是腰椎间盘突出的原因之一,如重物打击、摔倒跌伤、车祸伤等,不仅可能造成腰部伤筋、骨折,还有可能造成椎间盘纤维环急性破裂,致使髓核组织向后突出,压迫腰椎管内的马尾神经或神经根。这方面亦应有防范意识,做到预防为主,凡事不能着急,才能防止意外发生。

    小心肾虚 《黄帝内经》记载,“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫也。”腰不好,首先考虑肾虚。男性肾虚多与性生活有关,纵欲过度是最主要的原因,要控制性生活次数。性生活过于频繁会导致劳损性腰痛,甚至腰椎间盘突出。此外,还要注意性生活过程中不可用力过猛,强力房事,容易损伤肾气,使腰间的背椎骨受损。《黄帝内经》就指出“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”

    不要受风寒 中医认为,风为百病之长。炎夏如果睡觉时腰部受穿堂风,或运动后腰部出汗受风,由于毛细血管扩张,一旦风邪侵入,就会引起筋脉拘挛,气血瘀滞,经络不通,容易导致血运失衡,椎间盘组织变性,诱发或加重腰椎间盘突出症状。因此在健身锻炼后,要预防汗出当风,也不宜立即进入空调房间,更不宜立即用自来水擦洗腰部降温。当然气温下降,还要注意腰部防寒保暖。(郭仲华), http://www.100md.com(郭仲华 宁夏中医院暨中医研究院)