左右心衰有啥不同
左右心衰有啥不同
广东读者方先生问：我是一名心衰患者，最近听说心衰还分左心衰跟右心衰，有点不太明白，请问这是怎么回事？
中山大学附属第六医院心血管内科主任程康林解答：提到左右心衰，就不得不提到心脏的结构。心脏有4个房间，分别是左右心房和左右心室。左心室收缩，把动脉血泵到主动脉里，然后沿着各级动脉前进；到达身体各个部位后，通过毛细血管变成静脉血，回到右心房，通过一道门(三尖瓣)进入右心室；然后右心室收缩，将血泵入肺动脉，经过肺内气体交换后进入肺静脉流向左心房，接着这些动脉血通过一道门(二尖瓣)进入左心室。如此循环往复。
若左心室没能把足够的血泵入主动脉，就会导致留在左心室的血过多，左心室压力增加，血液从左心房进入左心室更困难，就会导致肺的气体交换功能障碍，最终出现气喘、呼吸困难等症状。右心室的功能是收集从右心房过来的静脉血，把它们泵进肺动脉里，然后进行气体交换。当右心室无法完成其功能时，就会导致全身的静脉血回流障碍，就会出现胃肠道淤血(表现为食欲减退/腹胀等)，下肢静脉回流障碍(表现为下肢水肿)等。▲
, 百拇医药
坐飞机耳朵疼咋回事
辽宁读者王女士问：暑假来临带着孩子到外地游玩，坐飞机时我感觉自己的耳朵特别疼，听不清人说话。医生说是气压创伤性中耳炎。请问这是什么病？
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉头颈外科主管护师杜晶艳解答： 气压创伤性中耳炎是指大气压力突然增高引起鼻咽部及咽鼓管压力增高，咽鼓管圆枕受压，引起的急性单侧或双侧中耳通气障碍。临床主要表现为耳痛、耳闷胀不适、耳鸣和听力下降。乘坐飞机后耳部不适未缓解时，应尽早到耳鼻咽喉头颈外科就诊。通过耳内镜检查明确外耳及中耳病变情况；鼻内镜检查，排查这类中耳炎的鼻部诱因；同时行听力学检查，判断听力损失情况。若确定为以上因素，患者可以使用黏液促排剂、鼻腔黏膜减充血剂等药物治疗。若无明显缓解，患者可以接受鼓膜穿刺抽液或置入导管扩张等治疗方法。若还是不能缓解，中耳仍是负压，还可进行鼓膜切开置管。如果在坐飞机耳朵出现难受感觉时，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作，能缓解不适症状。▲
, 百拇医药
输卵管造影哪种好
北京读者李女士问：我今年30岁，结婚4年，但是一直没有怀孕，医生怀疑是输卵管阻塞，推荐我进行输卵管造影术，我了解到这个技术有很多种，请问哪种比较好？
上海市长宁区妇幼保健院放射科副主任医师殷国玮 、主治医师沈烨解答：近年来女性不孕症发病率日趋上升，其中输卵管阻塞或不畅是最主要的原因，特别是在继发性不孕症中占比高达66.7%。先天发育异常、手术后粘连、输卵管炎症等都会造成输卵管阻塞，而炎症性输卵管阻塞又最为常见。这就是为什么如果婚后一年内不孕，医生一般都会先要求女方做输卵管造影检查。
最传统经典的输卵管造影术是X线下子宫输卵管造影术(HSG)，通过注入碘造影剂作为对比剂，在X线设备上能清晰、直观地显示子宫大小、形态结构、位置轮廓和输卵管走形等，再根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位和程度。它是目前临床上用来检查子宫畸形及输卵管通畅度最简单、准确及普遍的方法。
B超下子宫输卵管造影术(HSUG)是评估输卵管通畅性的另一种检查方法。该检查虽无X线辐射、碘造影剂过敏等副作用，但它不能观察输卵管内部结构，对盘曲的输卵管不能明确输卵管阻塞的确切部位，也不易获得满意的图片，价格较高，因此目前尚未广泛应用。
此外，磁共振子宫输卵管造影术(MR-HSG)也逐步应用于临床。以上各项技术需要医生结合患者的实际情况来选择。▲, 百拇医药
广东读者方先生问：我是一名心衰患者，最近听说心衰还分左心衰跟右心衰，有点不太明白，请问这是怎么回事？
中山大学附属第六医院心血管内科主任程康林解答：提到左右心衰，就不得不提到心脏的结构。心脏有4个房间，分别是左右心房和左右心室。左心室收缩，把动脉血泵到主动脉里，然后沿着各级动脉前进；到达身体各个部位后，通过毛细血管变成静脉血，回到右心房，通过一道门(三尖瓣)进入右心室；然后右心室收缩，将血泵入肺动脉，经过肺内气体交换后进入肺静脉流向左心房，接着这些动脉血通过一道门(二尖瓣)进入左心室。如此循环往复。
若左心室没能把足够的血泵入主动脉，就会导致留在左心室的血过多，左心室压力增加，血液从左心房进入左心室更困难，就会导致肺的气体交换功能障碍，最终出现气喘、呼吸困难等症状。右心室的功能是收集从右心房过来的静脉血，把它们泵进肺动脉里，然后进行气体交换。当右心室无法完成其功能时，就会导致全身的静脉血回流障碍，就会出现胃肠道淤血(表现为食欲减退/腹胀等)，下肢静脉回流障碍(表现为下肢水肿)等。▲
, 百拇医药
坐飞机耳朵疼咋回事
辽宁读者王女士问：暑假来临带着孩子到外地游玩，坐飞机时我感觉自己的耳朵特别疼，听不清人说话。医生说是气压创伤性中耳炎。请问这是什么病？
首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉头颈外科主管护师杜晶艳解答： 气压创伤性中耳炎是指大气压力突然增高引起鼻咽部及咽鼓管压力增高，咽鼓管圆枕受压，引起的急性单侧或双侧中耳通气障碍。临床主要表现为耳痛、耳闷胀不适、耳鸣和听力下降。乘坐飞机后耳部不适未缓解时，应尽早到耳鼻咽喉头颈外科就诊。通过耳内镜检查明确外耳及中耳病变情况；鼻内镜检查，排查这类中耳炎的鼻部诱因；同时行听力学检查，判断听力损失情况。若确定为以上因素，患者可以使用黏液促排剂、鼻腔黏膜减充血剂等药物治疗。若无明显缓解，患者可以接受鼓膜穿刺抽液或置入导管扩张等治疗方法。若还是不能缓解，中耳仍是负压，还可进行鼓膜切开置管。如果在坐飞机耳朵出现难受感觉时，健康人可以做打哈欠、咀嚼、吞咽等动作，能缓解不适症状。▲
, 百拇医药
输卵管造影哪种好
北京读者李女士问：我今年30岁，结婚4年，但是一直没有怀孕，医生怀疑是输卵管阻塞，推荐我进行输卵管造影术，我了解到这个技术有很多种，请问哪种比较好？
上海市长宁区妇幼保健院放射科副主任医师殷国玮 、主治医师沈烨解答：近年来女性不孕症发病率日趋上升，其中输卵管阻塞或不畅是最主要的原因，特别是在继发性不孕症中占比高达66.7%。先天发育异常、手术后粘连、输卵管炎症等都会造成输卵管阻塞，而炎症性输卵管阻塞又最为常见。这就是为什么如果婚后一年内不孕，医生一般都会先要求女方做输卵管造影检查。
最传统经典的输卵管造影术是X线下子宫输卵管造影术(HSG)，通过注入碘造影剂作为对比剂，在X线设备上能清晰、直观地显示子宫大小、形态结构、位置轮廓和输卵管走形等，再根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位和程度。它是目前临床上用来检查子宫畸形及输卵管通畅度最简单、准确及普遍的方法。
B超下子宫输卵管造影术(HSUG)是评估输卵管通畅性的另一种检查方法。该检查虽无X线辐射、碘造影剂过敏等副作用，但它不能观察输卵管内部结构，对盘曲的输卵管不能明确输卵管阻塞的确切部位，也不易获得满意的图片，价格较高，因此目前尚未广泛应用。
此外，磁共振子宫输卵管造影术(MR-HSG)也逐步应用于临床。以上各项技术需要医生结合患者的实际情况来选择。▲, 百拇医药