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能征善战话麻黄
http://www.100md.com 2019年8月1日 中国中医药报 第5116期
     麻黄用药部位是草茎,有节质轻,中空而浮。禀清阳上升之气而外达皮毛,内入骨节。

    麻黄适应症广泛,既可以治疗传统意义上的表证、表病,也可以用于内科杂病的治疗。临床应辨证地看待麻黄的作用,既不必畏之如猛虎,又不可孟浪误投。

    麻黄可以说是我们最熟悉的中药之一,无论是脱口而出的“发散风寒,宣肺平喘,利水消肿”,还是朗朗上口的“麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施”,学中医的路上到处都充满着它的身影。麻黄是如此奇特,节能发汗,根能止汗。喜爱它的人交口称赞,讨厌它的人畏若蛇蝎。这究竟是怎么一回事呢?

    麻黄的药用部位和功效

    麻黄,在《神农本草经》中又名龙沙。古代劳动人民描述的龙,大多腾云驾雾,神秘莫测,而作为中药的麻黄也是如此。梁代陶弘景所著《辅行诀》中称:“青龙者,宣发之方,以麻黄为主”,在临床运用上将其与龙联系起来。麻黄主治范围之广,配伍运用之妙,如能药证相合,真有不可思议之功。

    麻黄用药部位是草茎,有节质轻,中空而浮,禀清阳上升之气而外达皮毛,内入骨节。《本草崇原》记录了一则趣谈,称麻黄产地冬不积雪,突出了其温热的特点。王好古将麻黄、桂枝对等而看,一治卫实一治卫虚,虽名太阳经药,其实为营卫药。而心主血属营,肺主气属卫,麻黄也就成了肺家专药。因《病机十九条》中“诸气贲郁,皆属于肺”,因而又有“治喘不离麻黄”之说法。无论是肺家专药还是治喘要药,都是指麻黄宣肺作用而言。正如《本草拾遗·十剂》记载“轻可去实,葛根、麻黄之属”,多用于治疗外感邪气之实证。近代伤寒大家刘渡舟精研义理,于仲景书中探得“云龙三现”之旨:一为小青龙汤 ......

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