牙齿发黄什么原因
牙齿发黄什么原因 广东读者陈女士问：我今年29岁，觉得自己的牙齿比较黄，但我也没有不良嗜好，不知怎么造成的。请问是否有美白牙齿的方法？
首都医科大学宣武医院口腔科主任医师郝泽良解答：牙齿发黄的原因有很多。有些生活在水质含钙高区域的人，牙齿的颜色会偏黄一些，因为含钙高的水质使牙釉质的矿化更完全，牙釉质更透明，就会显露牙本质的黄色。有的人日常喜欢喝茶、咖啡等，茶、咖啡、中药含有很多色素，很容易残留在牙面上使牙齿着色，如果刷牙不认真仔细的话，一段时间后牙齿表面可能就会有黑褐色的色素沉着。有些牙齿因为塞牙或者清洁不干净有龋坏，甚至进展到牙髓坏死，坏死的牙髓会被分解产生黑色素，使牙齿变暗。
对于美白牙齿，首先需要说明，基于牙齿的结构，健康的牙齿颜色并不会过分的白。牙齿由外表面的牙釉质和内部的牙本质牙髓复合体构成。牙釉质有一定的通透性，矿化优良的牙釉质通透性更高，显示出有一定半透性的白色。牙本质透光性差，显示出淡黄色。所以，健康牙齿的颜色不是纯白色，过分的白就显得不自然，像假牙一样了。
, 百拇医药
美白牙齿有以下一些办法：1.清洁牙齿表面的色素沉着，恢复牙齿原来的光泽度，通过超声波洁治、打磨抛光、喷砂等方法来达到；2.用高浓度过氧化物漂白牙齿，过氧化物能使牙齿内部的色素分解，使牙齿变白；3.对于重度氟斑牙、重度四环素牙，使用其他漂白方式效果不佳的情况下，可以采用贴面修复，用颜色更白的贴面覆盖在牙齿的表面，使牙齿显示贴面的白色。具体情况建议您到口腔科咨询。▲
比卡鲁胺能一直吃吗
四川读者刘先生问：我今年77岁，4年前查出列腺癌，医生说我年龄偏大不适合手术，采取保守治疗。随后住院两年，只吃药(比卡鲁胺胶囊)、打针。2017年出院时，PSA和睾酮指标正常。3个月后复查，PSA又升高了一些，于是继续住院吃药。请问这个药是否要一直吃？它的一个副作用是乳房女性化，我的乳房这两年也有点长大，该怎么办？
重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任李俊解答：服药后PSA升高可能提示病情进展至去势抵抗性前列腺癌阶段，对现有内分泌治疗方案(只吃药如比卡鲁胺胶囊、打针)不敏感，可能需更换二线内分泌治疗方案或者化疗，但具体情况需再复查PSA确定。接受雄激素阻断内分泌治疗会抑制雄性激素产生，可产生乳房增大等副作用，如无特殊不适，无需特殊处理。▲
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爬山后膝关节疼怎么治
山东读者包女士问：我今年70岁，5月中旬外出旅游，爬山后右膝关节开始疼痛，核磁共振诊断为“右膝关节内侧半月板后角、外侧半月板前角损伤(2度)，右膝前交叉韧带损伤，关节腔少量积液，右股外侧髂骨损伤”。做了两次封闭治疗，当时不疼了，但后来又开始疼痛。医生建议吃氨基葡萄糖，吃了20多天也没有明显好转。现在我走不远，上下楼梯困难，可以下蹲，请问有没有其他药物可以治疗？
解放军第二五二医院关节外科主任王振虎、医师龚龙解答：根据您的症状描述，考虑为膝关节骨性关节炎。该病是由于膝盖部位的骨关节受到损伤而产生的一种病症，多见于中老年人群，症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起时膝部酸痛不适等，也有患者会出现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，可引起关节畸形。
该疾病早期阶段可以保守治疗，如关节腔注射氨基酸钠，配合理疗，生活中避免加重关节负荷的运动方式，可以缓解症状，减轻疼痛。您的初诊医师开具的硫酸氨基葡萄糖，是常用的软骨保护剂，能促进软骨合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一，能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够延缓关节结构的破坏。虽然硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
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对于发展较重、保守治疗效果不明显的骨关节炎，可考虑手术治疗，除依据症状轻重之外，还要参考膝关节负重正侧位X线检查。建议您前往医院做进一步检查，明确骨关节炎的发展程度。就诊之前，应当避免爬山、上下楼，注意保暖。▲
湿疹病人平时注意啥
上海读者温女士问：我老伴患湿疹已经有一年了，主要是四肢比较严重，用了不少药，也只是缓解病情而已，一停药马上就加重。是不是生活中有禁忌？患者平时需要注意哪些问题？
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李魏解答：湿疹是发病率最高的皮肤病，大部分湿疹患者病情反复发作、迁延不愈。湿疹的发生主要源于身体内在原因，外界环境对发病有影响，但不是主要的，没有绝对的“禁忌”。一般而言，注意避光避热，忌食辛辣，最好能够记录饮食日记，将每天的饮食记录下来，如果出现多次食用某种食物后皮肤瘙痒、皮疹加重，建议尽量减少甚至避免食用该类食物。
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生活上有以下几点需要注意：1.加强保湿，每天可多次外用滋润霜，保湿润肤，修复皮肤屏障，少用肥皂或沐浴露等清洁用品；2.避免搔抓，禁热水烫洗，减少一切对皮肤造成伤害的行为；3.尽量选用棉质衣物贴身穿着；4.规律作息，避免不良情绪刺激。▲
男性也会得乳腺癌吗
湖南读者金先生问：我今年47岁，母亲患有乳腺癌，了解相关材料的时候发现有人说男性也会得乳腺癌，会遗传，我非常疑惑，请问这是真的吗？
南京鼓楼医院普通外科副主任医师苏磊解答：首先，可以肯定的是男性会得乳腺癌。乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率低，并不多见，发病率为所有乳腺癌中1%，其发生有一定的家族性。
男性乳腺癌有以下一些特点：发病年龄偏大、恶性程度较高、易侵犯周围组织及远处转移、病死率较高。不过只要早期发现、早期诊治，治疗效果与女性基本相同。由于男性乳房较小，乳腺癌容易及早发现，所以，当发觉乳腺有异常情况，就要及时就诊，千万不要因为害羞、害怕而误了时机。▲, 百拇医药
首都医科大学宣武医院口腔科主任医师郝泽良解答：牙齿发黄的原因有很多。有些生活在水质含钙高区域的人，牙齿的颜色会偏黄一些，因为含钙高的水质使牙釉质的矿化更完全，牙釉质更透明，就会显露牙本质的黄色。有的人日常喜欢喝茶、咖啡等，茶、咖啡、中药含有很多色素，很容易残留在牙面上使牙齿着色，如果刷牙不认真仔细的话，一段时间后牙齿表面可能就会有黑褐色的色素沉着。有些牙齿因为塞牙或者清洁不干净有龋坏，甚至进展到牙髓坏死，坏死的牙髓会被分解产生黑色素，使牙齿变暗。
对于美白牙齿，首先需要说明，基于牙齿的结构，健康的牙齿颜色并不会过分的白。牙齿由外表面的牙釉质和内部的牙本质牙髓复合体构成。牙釉质有一定的通透性，矿化优良的牙釉质通透性更高，显示出有一定半透性的白色。牙本质透光性差，显示出淡黄色。所以，健康牙齿的颜色不是纯白色，过分的白就显得不自然，像假牙一样了。
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美白牙齿有以下一些办法：1.清洁牙齿表面的色素沉着，恢复牙齿原来的光泽度，通过超声波洁治、打磨抛光、喷砂等方法来达到；2.用高浓度过氧化物漂白牙齿，过氧化物能使牙齿内部的色素分解，使牙齿变白；3.对于重度氟斑牙、重度四环素牙，使用其他漂白方式效果不佳的情况下，可以采用贴面修复，用颜色更白的贴面覆盖在牙齿的表面，使牙齿显示贴面的白色。具体情况建议您到口腔科咨询。▲
比卡鲁胺能一直吃吗
四川读者刘先生问：我今年77岁，4年前查出列腺癌，医生说我年龄偏大不适合手术，采取保守治疗。随后住院两年，只吃药(比卡鲁胺胶囊)、打针。2017年出院时，PSA和睾酮指标正常。3个月后复查，PSA又升高了一些，于是继续住院吃药。请问这个药是否要一直吃？它的一个副作用是乳房女性化，我的乳房这两年也有点长大，该怎么办？
重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任李俊解答：服药后PSA升高可能提示病情进展至去势抵抗性前列腺癌阶段，对现有内分泌治疗方案(只吃药如比卡鲁胺胶囊、打针)不敏感，可能需更换二线内分泌治疗方案或者化疗，但具体情况需再复查PSA确定。接受雄激素阻断内分泌治疗会抑制雄性激素产生，可产生乳房增大等副作用，如无特殊不适，无需特殊处理。▲
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爬山后膝关节疼怎么治
山东读者包女士问：我今年70岁，5月中旬外出旅游，爬山后右膝关节开始疼痛，核磁共振诊断为“右膝关节内侧半月板后角、外侧半月板前角损伤(2度)，右膝前交叉韧带损伤，关节腔少量积液，右股外侧髂骨损伤”。做了两次封闭治疗，当时不疼了，但后来又开始疼痛。医生建议吃氨基葡萄糖，吃了20多天也没有明显好转。现在我走不远，上下楼梯困难，可以下蹲，请问有没有其他药物可以治疗？
解放军第二五二医院关节外科主任王振虎、医师龚龙解答：根据您的症状描述，考虑为膝关节骨性关节炎。该病是由于膝盖部位的骨关节受到损伤而产生的一种病症，多见于中老年人群，症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起时膝部酸痛不适等，也有患者会出现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，可引起关节畸形。
该疾病早期阶段可以保守治疗，如关节腔注射氨基酸钠，配合理疗，生活中避免加重关节负荷的运动方式，可以缓解症状，减轻疼痛。您的初诊医师开具的硫酸氨基葡萄糖，是常用的软骨保护剂，能促进软骨合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一，能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够延缓关节结构的破坏。虽然硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。
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对于发展较重、保守治疗效果不明显的骨关节炎，可考虑手术治疗，除依据症状轻重之外，还要参考膝关节负重正侧位X线检查。建议您前往医院做进一步检查，明确骨关节炎的发展程度。就诊之前，应当避免爬山、上下楼，注意保暖。▲
湿疹病人平时注意啥
上海读者温女士问：我老伴患湿疹已经有一年了，主要是四肢比较严重，用了不少药，也只是缓解病情而已，一停药马上就加重。是不是生活中有禁忌？患者平时需要注意哪些问题？
复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师李魏解答：湿疹是发病率最高的皮肤病，大部分湿疹患者病情反复发作、迁延不愈。湿疹的发生主要源于身体内在原因，外界环境对发病有影响，但不是主要的，没有绝对的“禁忌”。一般而言，注意避光避热，忌食辛辣，最好能够记录饮食日记，将每天的饮食记录下来，如果出现多次食用某种食物后皮肤瘙痒、皮疹加重，建议尽量减少甚至避免食用该类食物。
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生活上有以下几点需要注意：1.加强保湿，每天可多次外用滋润霜，保湿润肤，修复皮肤屏障，少用肥皂或沐浴露等清洁用品；2.避免搔抓，禁热水烫洗，减少一切对皮肤造成伤害的行为；3.尽量选用棉质衣物贴身穿着；4.规律作息，避免不良情绪刺激。▲
男性也会得乳腺癌吗
湖南读者金先生问：我今年47岁，母亲患有乳腺癌，了解相关材料的时候发现有人说男性也会得乳腺癌，会遗传，我非常疑惑，请问这是真的吗？
南京鼓楼医院普通外科副主任医师苏磊解答：首先，可以肯定的是男性会得乳腺癌。乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率低，并不多见，发病率为所有乳腺癌中1%，其发生有一定的家族性。
男性乳腺癌有以下一些特点：发病年龄偏大、恶性程度较高、易侵犯周围组织及远处转移、病死率较高。不过只要早期发现、早期诊治，治疗效果与女性基本相同。由于男性乳房较小，乳腺癌容易及早发现，所以，当发觉乳腺有异常情况，就要及时就诊，千万不要因为害羞、害怕而误了时机。▲, 百拇医药