肺心病、肺气肿的中医治疗
肺心病、肺气肿的中医治疗
□王彦权
郜某，女性，62岁，有肺源性心脏病、肺气肿病史，咳喘10多年，稍走两步便上气不接下气，面部和下肢都有水肿，出汗，怕冷，口干，浑身无力，咯白痰，舌红苔少，脉弦数。患者主诉近年来住院次数连自己都记不清楚了。
诊为：短气、喘、咳、水肿证。
辨证：阳虚外寒，肺气不降，肾气失纳，寒饮化热，气阴不足，瘀血阻滞。
分析：患者怕冷，咳喘，咯白痰，外寒内饮，属小青龙证；走两步即上气不接下气，面部和下肢有水肿，阳虚水泛，肾不纳气，属真武汤证；舌红少苔，口干，属气阴两虚，兼部分热证和生脉石膏证；久患咳喘，近期加重，属桂枝加杏子厚朴汤证；唇青，属瘀血证和丹参药证。
处方：麻黄8克，桂枝15克，干姜6克，白芍15克，细辛3克，甘草10克，黄附片8克，茯苓30克，白术15克，生石膏40克，党参15克，麦冬15克，杏仁12克，厚朴20克，丹参10克，大枣5枚。
患者服上方14剂后，走路已经不喘，说话时也可一口气连续说完，余证均减轻，整个人的精神面貌焕然一新，疗效显著。
(作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室), 百拇医药
□王彦权
郜某，女性，62岁，有肺源性心脏病、肺气肿病史，咳喘10多年，稍走两步便上气不接下气，面部和下肢都有水肿，出汗，怕冷，口干，浑身无力，咯白痰，舌红苔少，脉弦数。患者主诉近年来住院次数连自己都记不清楚了。
诊为：短气、喘、咳、水肿证。
辨证：阳虚外寒，肺气不降，肾气失纳，寒饮化热，气阴不足，瘀血阻滞。
分析：患者怕冷，咳喘，咯白痰，外寒内饮，属小青龙证；走两步即上气不接下气，面部和下肢有水肿，阳虚水泛，肾不纳气，属真武汤证；舌红少苔，口干，属气阴两虚，兼部分热证和生脉石膏证；久患咳喘，近期加重，属桂枝加杏子厚朴汤证；唇青，属瘀血证和丹参药证。
处方：麻黄8克，桂枝15克，干姜6克，白芍15克，细辛3克，甘草10克，黄附片8克，茯苓30克，白术15克，生石膏40克，党参15克，麦冬15克，杏仁12克，厚朴20克，丹参10克，大枣5枚。
患者服上方14剂后，走路已经不喘，说话时也可一口气连续说完，余证均减轻，整个人的精神面貌焕然一新，疗效显著。
(作者供职于偃师市高龙镇石牛村集体卫生室), 百拇医药
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