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补中益气丸治肠易激综合征
http://www.100md.com 2019年8月9日 生命时报 2019.08.09
     补中益气丸治肠易激综合征

    那些一着急就肚子疼、拉肚子的人可能患有肠易激综合征(IBS)。肠易激综合征主要为腹痛、腹胀、排便习惯改变的一种肠道功能紊乱疾病,在不同国家和地区的患病率从9%~23%不等。近年来,随着人们工作生活节奏的加快、饮食结构改变、气候变化,该病发病率有上升趋势,越来越多人的腹部不适症状反复发作,到医院检查却未发现胃肠道有结构和生化的明显异常。

    我接诊过一位17岁女性患者,升入高中后开始便秘,经常一个星期才排便一两次,需要口服泻药通便。一年半以来,每逢考试必肚子绞痛到无法参加,腹痛发作时服止痛药的效果也不甚理想。医院诊断她为肠易激综合征,半年前转到中医治疗,患者除了有上述腹部疼痛、胀气、便秘的症状之外,舌诊有齿痕,脉诊中焦胃脉弱,自述经常感到体倦乏力,治疗遂以补中益气、健脾导滞为主,为其开具了补中益气丸加减的处方。服药一个月,效果较理想。患者再诊后,嘱其常备补中益气丸服用,半年来未复发。

    补中益气丸源于金元四大家之一的李东垣在《脾胃论》中创制的“补中益气汤”,由黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣组成。方中的黄芪升阳固表,党参、白术补气健脾,当归养血和营,升麻、柴胡升阳举陷。另外,柴胡可疏肝理气、缓解压力;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;炙甘草可益气补中,调和诸药。

    中医认为肠易激综合征属“泄泻”“腹痛”等范畴,并分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型。本病病位虽在大肠,但与肝脾胃关系密切。工作压力大、生活紧张、过度劳累、饮食不规律、思虑过度都会导致脾胃虚弱、中气下陷而致病,尤其在患者感到体倦乏力时,可服用补中益气丸调理治疗。

    一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。可见,精神因素是该病的重要因素之一,因此要放松心态,避免抑郁、焦虑和恐惧的情绪,日常做到不害怕、不着急、不生气,适当进行体育运动,不但能预防本病,也可改善患者的不适症状。▲(首都医科大学附属北京中医医院副主任医师郭昕), http://www.100md.com