乡村肥胖猛于城市
说起肥胖，人们很容易将其与“城市病”联系在一起，因为城市能享受到比农村更好的饮食条件，发胖几率似乎会更高。然而，英国帝国理工大学公共卫生学院马吉德·伊扎提教授带领的团队，通过调查全球200个国家1.12亿成年人的身体质量指数(BMI)后得出与社会普遍认知相反的结果：农村人口成了肥胖增长的主力军，全球55%的新增肥胖人口都在农村。与此同时，南澳大利亚大学精密健康中心一项涉及近34万人的研究明确指出，肥胖与925种疾病相关。
经济水平与肥胖的关系在改变
诸多研究都表明，随着社会经济的发展，人群肥胖率随之发生且愈发明显。2012年，《经济学与人类生物学》杂志上一项研究分析了175个国家的GDP(国内生产总值)与成人BMI数据，结果显示二者呈正相关关系。世界卫生组织统计，自1975年以来，全球肥胖率翻了两番。2016年全球约13%的成年人存在肥胖问题，如果这一趋势持续下去，到2045年，全球将有近1/4的人口达到肥胖。
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英国帝国理工大学的这项研究发表于权威医学杂志《自然》，进一步分析了社会经济状况对不同地区肥胖率的影响。该团队汇编2000余份报告，调研32年(从1985年至2017年)发现，女性的BMI总体上升2%，男性总体上升2.2%，人均体重增加了5~6公斤，其中55%的增长在农村地区，80%的增长在经济欠发达国家的农村地区。该研究对中国人口的BMI数据也进行了分析称，32年来，中国城乡人口BMI指数均在增长，整体上，城市人口的平均BMI高于农村同龄人，经济社会水平与肥胖成正相关关系，但随着时间推移，农村BMI增长速度快于城市，且农村女性肥胖上升速度更为显著。
“社会经济因素与肥胖仍有很大相关性，但其带来影响的地区差异正在缩小。”曾强说，以我国为例，中国疾控中心的调研数据显示，2002年，城市肥胖率为12.2%，农村为6.3%，大约是城市的一半；到2012年时，农村肥胖率增长到了10.4%，己十分接近城市的13.2%。这10年间，农村肥胖率涨幅为65.1%，远超城市的8.2%。
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众所周知，肥胖是引发慢性疾病的重要因素，是仅次于吸烟的人类健康威胁者。南澳大利亚大学精密健康中心近日的研究表明，肥胖与糖尿病、癌症和心血管疾病等925种疾病相关。“农村肥胖快速增长带来的危害远比我们想象得更大。”中山大学预防医学研究所副所长蒋卓勤告诉记者，我国半数肥胖者都患有一种以上的慢性病，由肥胖引发的心血管疾病等慢性病发病人数逐年递增。但是，相较于城市，农村经济水平、医疗水平等较低，这意味着慢性病管理、治疗等的水平也较低，农村肥胖率快速增长给农村医疗带来极大挑战，也带来更为沉重的疾病负担。例如，2017年，中国疾病预防控制中心与中华医学会基于51.2万名中国成年人的调查显示，虽然农村糖尿病患病率为4%，城市为8%，但是，在农村地区，由于血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症的死亡风险是城市地区的4倍；城市地区患者寿命较健康人群平均缩短8年，而农村患者缩短10年。
农村城镇化加快是主因
“影响肥胖最直接的因素无非就是吃得多、动得少。农村肥胖率增长猛于城市，主要原因是农村城镇化建设加快。”曾强说，具体而言，农村肥胖的快速增长又与生活环境、健康素养、消费行为等相关。
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健康环境缺失。农村城镇化使得农村生活环境逐渐向城市化发展，农民的生活方式有了很大变化，肥胖也算是“走了城市的老路”：交通便利，代步工具增多，传统农活减少，电视、手机用户增多，体力活动减少；肉蛋类和食用油消费量增加，粗粮谷物消费量降低，高脂肪、低膳食纤维的饮食结构逐渐成了主流，导致长胖等。与此同时，农村不如城市基础设施完善，缺少健身设施、场地(如健身房等)等，又加剧了肥胖发展。
健康意识不足。农村居民健康素养与城市居民有很大差距，以山东省健康素养监测为例，城市居民健康素养水平为19.78%，农村居民仅为7.98%。健康素养较低，意味着生活方式不够健康，一些健康知识和技能较为匮乏。例如，一些农民经常会把家里的鸡蛋卖了换方便面；卖了水果给孩子买饮料；自己吃精米白面，而用胡萝卜、红薯或玉米等喂禽畜等。此外，对以前的农民而言，干农活即运动。可如今，农活减少了，闲赋下来的农民又没有规律运动的意识，致使肥胖增加。
消费选择局限。在农村里，一些传统的思想文化影响着人们的消费选择。比如，“长得胖”代表“吃得多、吃得好”，一度被认为是“有福气”“富贵”的象征，所以一些农民在生活水平提高后，就更加“放开了吃”，造成营养过剩。但这仅是“量”的增加，“质”并未提升。尤其是相对于农民以往的“天然食物”，新颖的“加工食品”十分受青睐，如方便面、香肠、糕点，及一些“五毛钱食品”等充斥着农村市场，很多孩子从小便受到伤害。2016年，《欧洲预防心脏病学杂志》上一项研究指出，从1985年至2014年，中国农村地区肥胖儿童数量激增，与富含糖类和碳水化合物的饮食关系密切。2014年，19岁以下农村男孩的肥胖率为17%，同龄女孩肥胖率为9%，而在1985年时，其肥胖率均低于1%。此外，饮酒也是肥胖的风险因素之一，农村里每逢“红事”“白事”都离不开酒，再加上攀比心理影响，酒的消费量非常大。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，我国农村成人有害饮酒率为10.2%，高于城市的7.5%。
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对于农村女性肥胖率增加显著，蒋卓勤解释道，不少调研显示，文化程度和收入水平低的女性是肥胖增加明显的人群，不少农村女性就是这类人群。城市中的女性注重体形美观，减肥人群数不胜数。但在农村社会中，女性对体形的要求不是很高，而且很多女性不工作，待在家中“相夫教子”，体力活动强度相对较小，因此，在生活条件改善之后，成为了最快变胖的人群。
增强意识，加快建设
专家们表示，农村应避免在走出“营养不足的坑”后，再次跳入“过度肥胖的坑”，要及时采取措施，增强农民的健康素养，加快基础设施建设。
首先，提高农民健康素养。增强健康意识是解决农村肥胖问题最重要的一步。可通过公益广告、健康宣讲活动等形式，在农村地区普及肥胖的危害、健康饮食、适量饮酒、加强锻炼等知识。
其次，提供有利健康的生活环境。农村居民与城市居民一样，都需要重视体育锻炼。政府要加快基础设施建设，尤其在当前各地正在进行的农村改造建设中，要将运动环境考虑在内，为农民步行和玩乐创造空间，如建设更多公园、健身场所等。
最后，可借鉴一些西方国家解决农村肥胖增长过快的措施，单独在农村地区实施一些财政和监管措施，如智利、墨西哥等，对不健康超加工食品及饮料加以标注并征税，以减少这类食品在农村销售。▲, http://www.100md.com(江越)
经济水平与肥胖的关系在改变
诸多研究都表明，随着社会经济的发展，人群肥胖率随之发生且愈发明显。2012年，《经济学与人类生物学》杂志上一项研究分析了175个国家的GDP(国内生产总值)与成人BMI数据，结果显示二者呈正相关关系。世界卫生组织统计，自1975年以来，全球肥胖率翻了两番。2016年全球约13%的成年人存在肥胖问题，如果这一趋势持续下去，到2045年，全球将有近1/4的人口达到肥胖。
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英国帝国理工大学的这项研究发表于权威医学杂志《自然》，进一步分析了社会经济状况对不同地区肥胖率的影响。该团队汇编2000余份报告，调研32年(从1985年至2017年)发现，女性的BMI总体上升2%，男性总体上升2.2%，人均体重增加了5~6公斤，其中55%的增长在农村地区，80%的增长在经济欠发达国家的农村地区。该研究对中国人口的BMI数据也进行了分析称，32年来，中国城乡人口BMI指数均在增长，整体上，城市人口的平均BMI高于农村同龄人，经济社会水平与肥胖成正相关关系，但随着时间推移，农村BMI增长速度快于城市，且农村女性肥胖上升速度更为显著。
“社会经济因素与肥胖仍有很大相关性，但其带来影响的地区差异正在缩小。”曾强说，以我国为例，中国疾控中心的调研数据显示，2002年，城市肥胖率为12.2%，农村为6.3%，大约是城市的一半；到2012年时，农村肥胖率增长到了10.4%，己十分接近城市的13.2%。这10年间，农村肥胖率涨幅为65.1%，远超城市的8.2%。
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众所周知，肥胖是引发慢性疾病的重要因素，是仅次于吸烟的人类健康威胁者。南澳大利亚大学精密健康中心近日的研究表明，肥胖与糖尿病、癌症和心血管疾病等925种疾病相关。“农村肥胖快速增长带来的危害远比我们想象得更大。”中山大学预防医学研究所副所长蒋卓勤告诉记者，我国半数肥胖者都患有一种以上的慢性病，由肥胖引发的心血管疾病等慢性病发病人数逐年递增。但是，相较于城市，农村经济水平、医疗水平等较低，这意味着慢性病管理、治疗等的水平也较低，农村肥胖率快速增长给农村医疗带来极大挑战，也带来更为沉重的疾病负担。例如，2017年，中国疾病预防控制中心与中华医学会基于51.2万名中国成年人的调查显示，虽然农村糖尿病患病率为4%，城市为8%，但是，在农村地区，由于血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症的死亡风险是城市地区的4倍；城市地区患者寿命较健康人群平均缩短8年，而农村患者缩短10年。
农村城镇化加快是主因
“影响肥胖最直接的因素无非就是吃得多、动得少。农村肥胖率增长猛于城市，主要原因是农村城镇化建设加快。”曾强说，具体而言，农村肥胖的快速增长又与生活环境、健康素养、消费行为等相关。
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健康环境缺失。农村城镇化使得农村生活环境逐渐向城市化发展，农民的生活方式有了很大变化，肥胖也算是“走了城市的老路”：交通便利，代步工具增多，传统农活减少，电视、手机用户增多，体力活动减少；肉蛋类和食用油消费量增加，粗粮谷物消费量降低，高脂肪、低膳食纤维的饮食结构逐渐成了主流，导致长胖等。与此同时，农村不如城市基础设施完善，缺少健身设施、场地(如健身房等)等，又加剧了肥胖发展。
健康意识不足。农村居民健康素养与城市居民有很大差距，以山东省健康素养监测为例，城市居民健康素养水平为19.78%，农村居民仅为7.98%。健康素养较低，意味着生活方式不够健康，一些健康知识和技能较为匮乏。例如，一些农民经常会把家里的鸡蛋卖了换方便面；卖了水果给孩子买饮料；自己吃精米白面，而用胡萝卜、红薯或玉米等喂禽畜等。此外，对以前的农民而言，干农活即运动。可如今，农活减少了，闲赋下来的农民又没有规律运动的意识，致使肥胖增加。
消费选择局限。在农村里，一些传统的思想文化影响着人们的消费选择。比如，“长得胖”代表“吃得多、吃得好”，一度被认为是“有福气”“富贵”的象征，所以一些农民在生活水平提高后，就更加“放开了吃”，造成营养过剩。但这仅是“量”的增加，“质”并未提升。尤其是相对于农民以往的“天然食物”，新颖的“加工食品”十分受青睐，如方便面、香肠、糕点，及一些“五毛钱食品”等充斥着农村市场，很多孩子从小便受到伤害。2016年，《欧洲预防心脏病学杂志》上一项研究指出，从1985年至2014年，中国农村地区肥胖儿童数量激增，与富含糖类和碳水化合物的饮食关系密切。2014年，19岁以下农村男孩的肥胖率为17%，同龄女孩肥胖率为9%，而在1985年时，其肥胖率均低于1%。此外，饮酒也是肥胖的风险因素之一，农村里每逢“红事”“白事”都离不开酒，再加上攀比心理影响，酒的消费量非常大。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，我国农村成人有害饮酒率为10.2%，高于城市的7.5%。
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对于农村女性肥胖率增加显著，蒋卓勤解释道，不少调研显示，文化程度和收入水平低的女性是肥胖增加明显的人群，不少农村女性就是这类人群。城市中的女性注重体形美观，减肥人群数不胜数。但在农村社会中，女性对体形的要求不是很高，而且很多女性不工作，待在家中“相夫教子”，体力活动强度相对较小，因此，在生活条件改善之后，成为了最快变胖的人群。
增强意识，加快建设
专家们表示，农村应避免在走出“营养不足的坑”后，再次跳入“过度肥胖的坑”，要及时采取措施，增强农民的健康素养，加快基础设施建设。
首先，提高农民健康素养。增强健康意识是解决农村肥胖问题最重要的一步。可通过公益广告、健康宣讲活动等形式，在农村地区普及肥胖的危害、健康饮食、适量饮酒、加强锻炼等知识。
其次，提供有利健康的生活环境。农村居民与城市居民一样，都需要重视体育锻炼。政府要加快基础设施建设，尤其在当前各地正在进行的农村改造建设中，要将运动环境考虑在内，为农民步行和玩乐创造空间，如建设更多公园、健身场所等。
最后，可借鉴一些西方国家解决农村肥胖增长过快的措施，单独在农村地区实施一些财政和监管措施，如智利、墨西哥等，对不健康超加工食品及饮料加以标注并征税，以减少这类食品在农村销售。▲, http://www.100md.com(江越)