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滑石代赭汤新解
http://www.100md.com 2019年8月12日 中国中医药报 第5122期
通过对滑石,代赭石进行分析,重新认识滑石代赭汤病机,为本方在临床上的应用提供更多思路——
     通过对滑石、代赭石进行分析,重新认识滑石代赭汤病机,为本方在临床上的应用提供更多思路——

    《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》载:“百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。百合(七枚,擘),滑石(三两,碎,绵裹),代赭石(如弹丸大,一枚,碎绵裹)。”《金匮要略》各版教材皆认为此方病机为“阴虚内热,已下后伤津,小便短涩不利”,以百合为君取其清润心肺之功,滑石清热利尿,代赭石和胃降逆。三药配伍,使心肺得以清养,胃气得以和降,则小便清,呕哕除,诸症平复。此病机看似妥当,但仔细品读则略欠失严谨,其阴虚伤津而治以利小便之法,不免加重其津伤,故笔者持疑。对于君药百合,各家所述已甚详,笔者不必多坠。故从滑石、代赭石入手对本方病机以及临床应用提供新思路。

    滑石

    滑石为本方之要药。《神农本草经》曰:“味甘寒,主治身热,荡胃中积聚寒热。”《本草经解》云:“气寒,味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾。”由此可知滑石之性为甘寒。《神农本草经》谓“其主身热”者,以其微有解肌之力也;谓其“主癃闭”者,以其有淡渗之力也。《本草经集注》云:“除五脏血脉中热” ......

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