指导我临床的第一本中医书 ——《实用中医方药手册》评介
我刚开始学习中医时，没有书籍，都是借老师的书来抄写。1971年，我在书店买到了一本《实用中医方药手册》，没有具体作者署名。我如获至宝，常常秉煤油灯夜读至深更。在此后的见习实习中，我将该书装在工作衣口袋里随时查阅对照。近20年后，我才得知该书是由山西省中医研究所王世民老师编著，最初为内部印刷。1984年出版署名王世民，后多次修订再版，迄今共印刷了62万余册，其读者面之广可想而知。
该书第一部分为方剂，按功用分类排列，主方下附有同类方剂。如解表剂，第一方为麻黄汤，其下附有三拗汤、华盖散、麻杏苡甘汤三方，每方有组成及用法、主治、临床应用等内容，重点突出，读之了然。临床应用部分包含着作者的独特见解与宝贵经验，是该书精彩之处，如书中介绍麻黄汤是一个发汗解热剂，由于发汗作用较强，一般多用于体格较强者的外感；桂枝汤是一个兴奋性的健胃解表剂，能调和脾胃，鼓舞中气外达，是治疗伤寒表虚证的要方，可用于体质虚弱者的感冒、自汗以及某些神经衰弱、关节痛等。2004年版将部分附方从临床应用中提出，增添内容，另立附方；2016年版又加入现代研究、专家见解等内容，拉近了古代中医与现代科学的距离，也让现代科学研究证实了古人的智慧。如实验证实补阳还五汤大剂量黄芪最有利于脑梗死病损的改善，因此认为足量黄芪是该方治疗中风取得疗效的重要保证；该方对缺血性中风及脑出血恢复期或后遗症期均有较好疗效。这为我们大剂量应用黄芪提供了理论依据。
, http://www.100md.com
该书第二部分为中药，按功用分类编排，具体内容列表介绍，分为药名、性味、功用、主治、常用量、备注等内容，简明扼要，重点突出。书后附录有十八反歌、十九畏歌、妊娠服药禁忌歌、中药重量计量单位换算表、中药中毒表现及解救方法。
索引部分有方药索引和主治病症方剂索引。方药索引便于读者查阅，主治病症方剂索引尤为实用，便于临床对症查阅及应用。这部分让初学者一查便知病症应用的要方、同类方，通过比较，对症选择应用，很有指导意义；而对于资深者，也能让其查阅应用，以解其久未应用之忘。这对于临床指导意义很大，如乙型脑炎，下列选方有白虎汤、化瘀汤、竹叶石膏汤、万氏牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、大定风珠7方。资深者一看索引，不看内容，也能随机列出该用之方及加减。该索引让《实用中医方药手册》不仅仅为中医方药手册，而让其变为中医内、外、妇、儿及西医各临床学科书目，让中医方药与中医及西医临床紧密结合、有机结合，一书多用，让其实用性、适用性、广泛性发挥到了极致。精彩之至，为作者心血之结晶。
此后我虽系统学习了中医学，但该书对我来说仍有极大指导作用。如书中讲到当归四逆汤治厥阴伤寒之手足逆冷、脉细欲绝，以及寒入经络而兼血虚的腰腿疼痛，亦可用于风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎以及妇女月经不调、痛经而兼血虚有寒者，并指出方中之通草以鸡血藤代替较为合适。我临床用当归四逆汤就是受该书启发，比如治疗一位下肢静脉血栓患者疗效显著。2002年春，一女大学生经常下肢疼痛，在校医院B超检查后诊断为下肢静脉血栓。我用当归四逆汤加减为其治疗。患者服药40剂后B超检查显示下肢静脉血栓消除，下肢疼痛痊愈。
以上仅举依该书所记载的当归四逆汤之应用指要施治的临床病例，以说明该书对我影响之大之深远。(吕昌宝), http://www.100md.com(吕昌宝 山西省长治医学院)
该书第一部分为方剂，按功用分类排列，主方下附有同类方剂。如解表剂，第一方为麻黄汤，其下附有三拗汤、华盖散、麻杏苡甘汤三方，每方有组成及用法、主治、临床应用等内容，重点突出，读之了然。临床应用部分包含着作者的独特见解与宝贵经验，是该书精彩之处，如书中介绍麻黄汤是一个发汗解热剂，由于发汗作用较强，一般多用于体格较强者的外感；桂枝汤是一个兴奋性的健胃解表剂，能调和脾胃，鼓舞中气外达，是治疗伤寒表虚证的要方，可用于体质虚弱者的感冒、自汗以及某些神经衰弱、关节痛等。2004年版将部分附方从临床应用中提出，增添内容，另立附方；2016年版又加入现代研究、专家见解等内容，拉近了古代中医与现代科学的距离，也让现代科学研究证实了古人的智慧。如实验证实补阳还五汤大剂量黄芪最有利于脑梗死病损的改善，因此认为足量黄芪是该方治疗中风取得疗效的重要保证；该方对缺血性中风及脑出血恢复期或后遗症期均有较好疗效。这为我们大剂量应用黄芪提供了理论依据。
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该书第二部分为中药，按功用分类编排，具体内容列表介绍，分为药名、性味、功用、主治、常用量、备注等内容，简明扼要，重点突出。书后附录有十八反歌、十九畏歌、妊娠服药禁忌歌、中药重量计量单位换算表、中药中毒表现及解救方法。
索引部分有方药索引和主治病症方剂索引。方药索引便于读者查阅，主治病症方剂索引尤为实用，便于临床对症查阅及应用。这部分让初学者一查便知病症应用的要方、同类方，通过比较，对症选择应用，很有指导意义；而对于资深者，也能让其查阅应用，以解其久未应用之忘。这对于临床指导意义很大，如乙型脑炎，下列选方有白虎汤、化瘀汤、竹叶石膏汤、万氏牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、大定风珠7方。资深者一看索引，不看内容，也能随机列出该用之方及加减。该索引让《实用中医方药手册》不仅仅为中医方药手册，而让其变为中医内、外、妇、儿及西医各临床学科书目，让中医方药与中医及西医临床紧密结合、有机结合，一书多用，让其实用性、适用性、广泛性发挥到了极致。精彩之至，为作者心血之结晶。
此后我虽系统学习了中医学，但该书对我来说仍有极大指导作用。如书中讲到当归四逆汤治厥阴伤寒之手足逆冷、脉细欲绝，以及寒入经络而兼血虚的腰腿疼痛，亦可用于风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎以及妇女月经不调、痛经而兼血虚有寒者，并指出方中之通草以鸡血藤代替较为合适。我临床用当归四逆汤就是受该书启发，比如治疗一位下肢静脉血栓患者疗效显著。2002年春，一女大学生经常下肢疼痛，在校医院B超检查后诊断为下肢静脉血栓。我用当归四逆汤加减为其治疗。患者服药40剂后B超检查显示下肢静脉血栓消除，下肢疼痛痊愈。
以上仅举依该书所记载的当归四逆汤之应用指要施治的临床病例，以说明该书对我影响之大之深远。(吕昌宝), http://www.100md.com(吕昌宝 山西省长治医学院)