被动物咬伤，都要打狂犬疫苗吗

http://www.100md.com 2019年8月13日 生命时报

     被动物咬伤，都要打狂犬疫苗吗

    受访专家：上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任药师 金 剑

    本报记者 江 越

    如今宠物的种类越来越多，因动物致伤的情况也五花八门，在山上游玩时被猴子抓了一下、被小仓鼠咬了一口、被鸡啄破了……这些情况要不要打狂犬疫苗呢？《生命时报》记者采访了上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任药师金剑。他说，并非所有动物致伤都需要打狂犬疫苗。

    狂犬病之所以叫这个名字，是因为绝大多数的感染来自犬类。全球范围内，99%的人狂犬病病例都来自犬类感染。金剑说，狂犬病在自然界的宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物。食肉目动物包括猫、狗、狐狸、狼、熊猫等，它们可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马等家畜。翼手目，简单来说就是各种蝙蝠。世界卫生组织和美国疾病预防控制中心均将与蝙蝠接触归类为狂犬病病毒严重暴露，被它们咬伤，建议及时进行伤口处理，并接种狂犬病被动免疫制剂及狂犬病疫苗。啮齿类动物如松鼠、花栗鼠及天竺鼠等极少感染狂犬病(除海狸外)，被它们咬伤后应寻求专业建议，经评估后决定是否要注射狂犬病疫苗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等动物都不会感染或传播狂犬病病毒。

    另外，狂犬病病毒无法侵入完整皮肤，感染途径主要有3种：1.被患狂犬病的动物咬伤、抓伤；2.黏膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染；3.移植了狂犬病病人的器官或组织。

    金剑提醒，一旦被可疑动物咬伤、抓伤，不是打一针狂犬病疫苗就万事大吉了，动物口腔牙缝、唾液内还存在多种致病细菌和病毒。尤其是厌氧菌，如破伤风杆菌、气性坏疽杆菌、螺旋体等，都会对伤口造成严重感染。故受伤后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和流动的清水交替彻底清洗，每处伤口至少清洗15分钟；也可以用大量过氧化氢冲洗，再用2%的碘酒或75%的酒精消毒伤口，而后立即到医院接种狂犬病疫苗。▲, 百拇医药

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