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儿童常见出疹性疾病的鉴别
http://www.100md.com 2019年8月20日 医药卫生报
     □张旭烨

    儿童发病多会伴有皮肤疾病,其中常见的有麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热皮疹以及带状疱疹等。对这些疾病引起的疹子,应从以下几个方面进行区别。

    全身症状:麻疹发热较高,咳嗽、流涕症状较明显,并且出疹前,口腔颊黏膜处多有麻疹黏膜斑;风疹一般发热不高,少有咳嗽,伴有耳后、枕部淋巴结肿大;幼儿急疹发热较高,2~3天后会自行退热;猩红热皮疹初起恶寒发热,咽喉红肿溃烂,出现“杨梅”样舌;带状疱疹一般症状较轻,发热不高。

    出疹时间:麻疹逐渐出现,通常3天左右出齐;风疹出疹快,通常24小时内出齐;幼儿急疹发热消退后才出现,一般24小时内出齐;猩红热皮疹出现快,24小时内蔓延全身;带状疱疹分批出现,持续时间较长。

    皮疹特点:麻疹为暗红色;风疹为淡红色;幼儿急疹为玫瑰色;猩红热皮疹为鲜红色;带状疱疹初起为淡红色,成疱疹后其周围有红晕。麻疹稍隆起,形状大小不一,先稀后密,无痒感;风疹疹形细小,稀疏均匀,有痒感;幼儿急疹细碎而较稠密,无痒感;猩红热皮疹大小不等,有细碎的,也有片状的,稠密无隙;带状疱疹起初为米粒大小的红疹,继发为疱疹,呈圆形或椭圆形,有痒感。

    麻疹先出现在耳后颈部,次面部,再到躯干、四肢,手足心可见疹子;风疹、幼儿急疹出现在颈、面部及躯干,四肢、手足心无疹子;猩红热皮疹出现在颈部、面部及躯干、四肢,全身难以分清健康皮肤,口唇周围有苍白圈;带状疱疹出现在头、面部及躯干、四肢,呈向心性分布。

    (作者供职于平顶山市第一人民医院), http://www.100md.com


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