产后抑郁症，女性应当警惕
□杨 须 席 娜
怀胎十月，一朝分娩。生孩子是女性一生中非常幸福的时刻，然而由于各种因素的影响，有一部分产妇会在产后出现不同程度的抑郁情绪。这种抑郁情绪通常表现为一过性的心情不好、心烦急躁等，称为产后抑郁。该症状一般不超过14天，随着时间流逝会逐渐恢复正常。如果抑郁情绪一直没有得到缓解，反而逐渐加重，并逐渐出现情绪持续低落、兴趣减退、精力下降等，甚至感觉“活着没意思”“还不如死了好”等，就表示发展至抑郁症了。
郑州市第八人民医院副主任医师李猛说，典型的产后抑郁症一般在产后6周内发生，一部分可以在3~6个月内自愈，但严重的也可持续1~2年，甚至更长时间，并出现不良后果，再次妊娠则有20%~30%的复发概率。产后抑郁症具有相当高的危险性，会影响产后女性照料胎儿的能力，还会有较多不良后果。
为什么会患上产后抑郁症
1.激素水平的变化。怀孕期间体内孕激素和雌激素维持较高水平，当分娩后孕激素和雌激素水平呈现断崖式下降、泌乳素水平大幅升高时，会使大脑中枢调节情绪的神经激素水平出现急剧变化，从而导致产妇容易出现情绪变化。
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2.产后饮食和睡眠的问题。怀孕早期因激素水平变化，绝大多数孕妇都会出现食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐等；怀孕后期由于胎儿增大将脏器逐渐上推至胸腔，导致呼吸不畅，尤其在夜间睡眠时较为明显，常会引起饮食和睡眠质量下降；产后女性既要照顾孩子，又担心没有经验照顾不好孩子，便容易出现睡眠严重不足等，均会引起焦虑、抑郁等不良情绪的产生。
3.人际关系障碍也是引发产后抑郁症的重要原因之一。夫妻关系长期不和、婆媳关系紧张、同伴支持不足等，尤其在孕期和产后已无法自行解决的时候，终会逐渐积聚并最终导致不良情绪暴发。此外，分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、产妇年龄小、家庭经济状况、婴儿性别和健康状况等，均与产后抑郁症的发生密切相关。
主要临床表现
持续的心情低落，高兴不起来，甚至整天唉声叹气、愁眉苦脸。症状严重者会感觉活着没有意义，甚至产生自杀意念或伤害婴儿的行为；兴趣下降或者缺乏，对原来喜欢做的事情或感兴趣的事情不再关注，甚至不想出门、不想见人、不想说话等；精力下降或常有疲乏感，整天感觉身体没力气、不想动、懒床等；意志消沉；心烦、急躁、心慌、胸闷、坐立不安；过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自罪感、易激惹、发脾气、情绪波动较大等。
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得了产后抑郁症，应该怎样做
首先，女性产后要适当放松自己，尽量多做一些会让自己感觉愉快的事情。其次，要多交流，把情绪表达出来，多与丈夫、婆婆、父母或者知心朋友交流，说出内心对未来的恐惧和担忧，获得他们的精神支持和安慰。最后，要注意调整情绪，保证睡眠质量，多做运动，注意营养。
如果做了很多努力，抑郁症仍不见好转，或发现自己已不能胜任日常工作，或有伤害自己和他人的冲动，应尽快寻求精神心理专科医生的帮助，以免延误治疗时机。
李猛提醒说，一定不要讳疾忌医，不要有病耻感，认为到了治疗精神疾病的医院就是得了“精神病”，应理智客观，把精神科医生看作是健康安全的“保护神”。
相关链接：
李猛，精神科硕士，副主任医师，心理治疗师，郑州市精神卫生中心(郑州市第八人民医院)精神心理科副主任；擅长抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫症等疾病的药物及心理治疗，以及经前期情绪障碍、孕期服药的优生与遗传咨询等；任河南省医师协会精神科医师分会委员，河南省药理学会委员，河南省医学科学普及学会心身同治专业委员会委员，河南省心理学会医学心理专业委员会委员；获河南省优秀精神科医师奖；郑州市医德标兵，北京大学医学部优秀国内访问学者；参与省部级科研项目6项，主持省市级科研项目2项。, http://www.100md.com
怀胎十月，一朝分娩。生孩子是女性一生中非常幸福的时刻，然而由于各种因素的影响，有一部分产妇会在产后出现不同程度的抑郁情绪。这种抑郁情绪通常表现为一过性的心情不好、心烦急躁等，称为产后抑郁。该症状一般不超过14天，随着时间流逝会逐渐恢复正常。如果抑郁情绪一直没有得到缓解，反而逐渐加重，并逐渐出现情绪持续低落、兴趣减退、精力下降等，甚至感觉“活着没意思”“还不如死了好”等，就表示发展至抑郁症了。
郑州市第八人民医院副主任医师李猛说，典型的产后抑郁症一般在产后6周内发生，一部分可以在3~6个月内自愈，但严重的也可持续1~2年，甚至更长时间，并出现不良后果，再次妊娠则有20%~30%的复发概率。产后抑郁症具有相当高的危险性，会影响产后女性照料胎儿的能力，还会有较多不良后果。
为什么会患上产后抑郁症
1.激素水平的变化。怀孕期间体内孕激素和雌激素维持较高水平，当分娩后孕激素和雌激素水平呈现断崖式下降、泌乳素水平大幅升高时，会使大脑中枢调节情绪的神经激素水平出现急剧变化，从而导致产妇容易出现情绪变化。
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2.产后饮食和睡眠的问题。怀孕早期因激素水平变化，绝大多数孕妇都会出现食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐等；怀孕后期由于胎儿增大将脏器逐渐上推至胸腔，导致呼吸不畅，尤其在夜间睡眠时较为明显，常会引起饮食和睡眠质量下降；产后女性既要照顾孩子，又担心没有经验照顾不好孩子，便容易出现睡眠严重不足等，均会引起焦虑、抑郁等不良情绪的产生。
3.人际关系障碍也是引发产后抑郁症的重要原因之一。夫妻关系长期不和、婆媳关系紧张、同伴支持不足等，尤其在孕期和产后已无法自行解决的时候，终会逐渐积聚并最终导致不良情绪暴发。此外，分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、产妇年龄小、家庭经济状况、婴儿性别和健康状况等，均与产后抑郁症的发生密切相关。
主要临床表现
持续的心情低落，高兴不起来，甚至整天唉声叹气、愁眉苦脸。症状严重者会感觉活着没有意义，甚至产生自杀意念或伤害婴儿的行为；兴趣下降或者缺乏，对原来喜欢做的事情或感兴趣的事情不再关注，甚至不想出门、不想见人、不想说话等；精力下降或常有疲乏感，整天感觉身体没力气、不想动、懒床等；意志消沉；心烦、急躁、心慌、胸闷、坐立不安；过分焦虑；自责，担心不能照顾好婴儿；自罪感、易激惹、发脾气、情绪波动较大等。
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得了产后抑郁症，应该怎样做
首先，女性产后要适当放松自己，尽量多做一些会让自己感觉愉快的事情。其次，要多交流，把情绪表达出来，多与丈夫、婆婆、父母或者知心朋友交流，说出内心对未来的恐惧和担忧，获得他们的精神支持和安慰。最后，要注意调整情绪，保证睡眠质量，多做运动，注意营养。
如果做了很多努力，抑郁症仍不见好转，或发现自己已不能胜任日常工作，或有伤害自己和他人的冲动，应尽快寻求精神心理专科医生的帮助，以免延误治疗时机。
李猛提醒说，一定不要讳疾忌医，不要有病耻感，认为到了治疗精神疾病的医院就是得了“精神病”，应理智客观，把精神科医生看作是健康安全的“保护神”。
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李猛，精神科硕士，副主任医师，心理治疗师，郑州市精神卫生中心(郑州市第八人民医院)精神心理科副主任；擅长抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、强迫症等疾病的药物及心理治疗，以及经前期情绪障碍、孕期服药的优生与遗传咨询等；任河南省医师协会精神科医师分会委员，河南省药理学会委员，河南省医学科学普及学会心身同治专业委员会委员，河南省心理学会医学心理专业委员会委员；获河南省优秀精神科医师奖；郑州市医德标兵，北京大学医学部优秀国内访问学者；参与省部级科研项目6项，主持省市级科研项目2项。, http://www.100md.com
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