让生命善终
清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任
中国生命关怀协会常务理事 路桂军
即使现在医疗技术发展得越来越好，许多疾病能够得到有效地治疗和控制，我们仍要面对医学不可能治愈一切疾病，也不可能治愈每一位患者的事实。我们时常会看到医生非常努力地针对患者某一疾病进行抢救治疗，比如癌症患者，从手术到放化疗再到生物靶向治疗，也许会让患者某个器官组织得到积极的“治愈”，但患者本身所承受的痛苦却常常被忽视。那么医生是治病还是治症？是让患者活得时间更长，还是活得质量更好？
我工作的重要内容是安宁疗护，其中包括了临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等。安宁疗护不同于常规的医学治疗，而是生命尽头的医疗支持，通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，针对失去医学上救治意义、存活期限不超过3~6个月的临终患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀。安宁疗护关注患者的内心感受，给予患者灵性照护，让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程。
我遇到过一位患者，跟我说他特别后悔一年前做化疗。我问他为什么后悔？他说如果不做化疗，现在早已离开人世了，不至于到现在痛苦地活了一年，“太受罪了，生不如死”。实际上，对于生命末期的患者，在“治病”还是“治症”的选择上，医生和病人的选择常常不一样。知情之后的患者，常常倾向于治疗症状，提高生活质量。宁愿选择幸福地活一天，也不要痛苦地活十年。但医疗的目的往往是保证患者的生存时间，医生们普遍将焦点集中于通过手术和药物等去治疗疾病，其实对于生命尽头的患者，症状管理才是其真正需求。安宁疗护就是让患者生命末期的生活无痛苦、少折磨、不煎熬，死亡过程宁静、有尊严。当患者的生存长度无望的时候，提高生活质量对他而言是非常有意义的事。我们应该尊重患者个人意愿，而不是一味过度治疗让患者备受煎熬。
中国人做任何事情都讲究“善始善终”，但实际上很多人并不知道怎么让生命“善终”。我们一直提倡优生优育，却不重视生命末端的“优逝”。在国内对于一位临终患者来说，能得到善终的医疗条件常常是一种奢望。安宁疗护主要目的就是善终，对治愈性治疗无反应的晚期患者给予积极和全面的照顾。
生如夏花之灿烂，逝如秋叶之静美。积极推广和普及安宁疗护治疗，让大家正确认识安宁疗护的积极作用，需要政府、医生、患者及家属的共同努力，这样才能让更多有需要的人，以更好的姿态完美“谢幕”。▲, 百拇医药(清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任 中国生命关怀协会常务理事 路桂军)
中国生命关怀协会常务理事 路桂军
即使现在医疗技术发展得越来越好，许多疾病能够得到有效地治疗和控制，我们仍要面对医学不可能治愈一切疾病，也不可能治愈每一位患者的事实。我们时常会看到医生非常努力地针对患者某一疾病进行抢救治疗，比如癌症患者，从手术到放化疗再到生物靶向治疗，也许会让患者某个器官组织得到积极的“治愈”，但患者本身所承受的痛苦却常常被忽视。那么医生是治病还是治症？是让患者活得时间更长，还是活得质量更好？
我工作的重要内容是安宁疗护，其中包括了临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等。安宁疗护不同于常规的医学治疗，而是生命尽头的医疗支持，通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，针对失去医学上救治意义、存活期限不超过3~6个月的临终患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀。安宁疗护关注患者的内心感受，给予患者灵性照护，让患者有质量、有尊严地走完人生最后一段旅程。
我遇到过一位患者，跟我说他特别后悔一年前做化疗。我问他为什么后悔？他说如果不做化疗，现在早已离开人世了，不至于到现在痛苦地活了一年，“太受罪了，生不如死”。实际上，对于生命末期的患者，在“治病”还是“治症”的选择上，医生和病人的选择常常不一样。知情之后的患者，常常倾向于治疗症状，提高生活质量。宁愿选择幸福地活一天，也不要痛苦地活十年。但医疗的目的往往是保证患者的生存时间，医生们普遍将焦点集中于通过手术和药物等去治疗疾病，其实对于生命尽头的患者，症状管理才是其真正需求。安宁疗护就是让患者生命末期的生活无痛苦、少折磨、不煎熬，死亡过程宁静、有尊严。当患者的生存长度无望的时候，提高生活质量对他而言是非常有意义的事。我们应该尊重患者个人意愿，而不是一味过度治疗让患者备受煎熬。
中国人做任何事情都讲究“善始善终”，但实际上很多人并不知道怎么让生命“善终”。我们一直提倡优生优育，却不重视生命末端的“优逝”。在国内对于一位临终患者来说，能得到善终的医疗条件常常是一种奢望。安宁疗护主要目的就是善终，对治愈性治疗无反应的晚期患者给予积极和全面的照顾。
生如夏花之灿烂，逝如秋叶之静美。积极推广和普及安宁疗护治疗，让大家正确认识安宁疗护的积极作用，需要政府、医生、患者及家属的共同努力，这样才能让更多有需要的人，以更好的姿态完美“谢幕”。▲, 百拇医药(清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科主任 中国生命关怀协会常务理事 路桂军)
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