关于核医学检查的那些事儿
河南省肿瘤医院核医学科 李文亮
说起医学检查，大家常常会想到抽血化验、彩超、X线、CT、磁共振等检查项目。此外，还有一类检查，有的患者一听就忐忑不安，那就是核医学检查，比如用于检查恶性转移性骨肿瘤的全身骨显像、用于检查肝血管瘤的肝血池断层显像等。患者为什么忐忑不安呢？这是因为“核”字往往使人联想到“核爆炸、原子弹”，感觉很暴力；此外，有人认为核辐射致癌、影响生育，做了核医学检查会患上“新病”。那么，做了核医学检查，患者真的会患其他疾病吗？本文为您揭开核医学检查的神秘“面纱”。
与CT相比，核医学检查有哪些不一样
核医学是核技术在医学中的和平应用，神奇的放射性核素既能诊断又能治疗。核医学检查就是利用特定的显像剂对某种组织或脏器进行选择性定位的特殊性而诊断疾病的一种医学影像检查。
在影像诊断上，核医学拥有特色并且先进的大型影像设备，如SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像术)、PET/CT(正电子发射计算机断层显像)等。利用这些设备，我们可以直接给疾病定位，同时还能确定疾病的范围和性质。
, http://www.100md.com
这些检查的共同特点是在检查前将放射性核素引入体内，但是不同仪器、不同检查所使用的放射性示踪剂也有所不同。在注射检查的特定显像剂后，显像剂随血液流遍全身，聚集于目标，同时在图像上表现出“浓聚”或“稀疏”，可以在一定程度上反映靶器官或病变部位的功能与代谢情况，核医学医生借此对疾病进行分子水平影像诊断。
若患者注射了做心脏检查的放射性显像剂，就可以看到心脏的功能情况，判断是否存在心脏问题、是否心肌缺血、是否心肌梗死等。注射了做骨骼检查的放射性显像剂，就可以诊断出是否存在骨骼疾病，比如全身骨显像能够筛查恶性肿瘤患者是否发生骨转移。
核医学检查“辐射”真的会致病吗
医学上之所以把这些放射性核素注射到人体内，是因为几项技术可以保障：放射性示踪剂的靶向性强，非靶器官摄取很少；常用放射性核素衰减快；使用的放射性核素能量很低，不足以造成辐射损伤。也就是说，做放射性核素显像检查时的辐射在安全范围内，远远达不到引起癌变或影响生育的程度。
, 百拇医药
另外，对“核”的恐惧，根源在于对辐射的恐惧。核辐射这个词涉及范围比较广，在医学上我们称之为放射性。放射性是放射性核素不断向外发出射线的能力。
据了解，地球不间断向宇宙发出射线，其他星体发出的射线也会有一部分落在地球上，岩石不断释放射线，电视、电话、微波炉、信号基站等也不断发出射线……以上这些构成了我们所说的本底辐射(本底辐射是指人类生活环境本来存在的辐射，主要包括宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线)。人们不会因这些射线而发病，因为这些射线已经是日常生活的一部分，就像空气和阳光一样正常。
除本底辐射外，科学家们还充分研究各种射线：利用大山中的射线探测不同岩层的年代，工厂利用射线对食品消毒，种子被射线照射后可以抗虫害……
医学上对放射性的应用很多，现代医学使X线机和CT扫描仪变得很普遍，患者对放射治疗也不陌生，这些检查、治疗与核医学检查一样，都需要利用射线，只不过原理不同而已。
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我们将临床上常用的DR(直接数字化X线摄影系统)、CT与核医学检查做对比，得出这样的结果：做1.5次全身骨显像和做一次上消化道造影的辐射量相同；做一次PET/CT和做一次全腹增强CT扫描的辐射量相同。
核医学检查是一项无创的功能检查，能准确反映目标脏器的功能，同时还有扫描时间短、可重复检查等优点。对于肿瘤患者，建议半年做一次全身骨显像，这个检查带给患者的辐射甚至小于做一次胸部CT。常用核医学检查的辐射量并不大，半年或一年一次的核医学检查给患者造成的负担很有限。因此，患者不要恐惧核医学检查。
河南省肿瘤医院核医学科是中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会候任主委单位，集核医学诊断、治疗、教学、科研于一体，在肿瘤核医学领域处于国内先进水平，目前开展骨显像、肾动态显像、门控心血池显像、甲状腺显像等20多种SPECT/CT检查项目。患者可以前来咨询，充分了解核医学科及核医学检查。
专家简介
李文亮，河南省肿瘤医院核医学科副主任，副主任医师，兼任中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会委员，中国核学会核医学分会青年委员，河南省医学会核医学专业委员会常委，河南省医学会放射医学与防护学分会委员。他擅长肿瘤125碘粒子植入治疗、131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢、89锶治疗骨转移瘤等核素治疗及相关研究，以及核医学影像诊断，发表论文十几篇，参编专著4部，获科技成果奖4项。, http://www.100md.com
说起医学检查，大家常常会想到抽血化验、彩超、X线、CT、磁共振等检查项目。此外，还有一类检查，有的患者一听就忐忑不安，那就是核医学检查，比如用于检查恶性转移性骨肿瘤的全身骨显像、用于检查肝血管瘤的肝血池断层显像等。患者为什么忐忑不安呢？这是因为“核”字往往使人联想到“核爆炸、原子弹”，感觉很暴力；此外，有人认为核辐射致癌、影响生育，做了核医学检查会患上“新病”。那么，做了核医学检查，患者真的会患其他疾病吗？本文为您揭开核医学检查的神秘“面纱”。
与CT相比，核医学检查有哪些不一样
核医学是核技术在医学中的和平应用，神奇的放射性核素既能诊断又能治疗。核医学检查就是利用特定的显像剂对某种组织或脏器进行选择性定位的特殊性而诊断疾病的一种医学影像检查。
在影像诊断上，核医学拥有特色并且先进的大型影像设备，如SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像术)、PET/CT(正电子发射计算机断层显像)等。利用这些设备，我们可以直接给疾病定位，同时还能确定疾病的范围和性质。
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这些检查的共同特点是在检查前将放射性核素引入体内，但是不同仪器、不同检查所使用的放射性示踪剂也有所不同。在注射检查的特定显像剂后，显像剂随血液流遍全身，聚集于目标，同时在图像上表现出“浓聚”或“稀疏”，可以在一定程度上反映靶器官或病变部位的功能与代谢情况，核医学医生借此对疾病进行分子水平影像诊断。
若患者注射了做心脏检查的放射性显像剂，就可以看到心脏的功能情况，判断是否存在心脏问题、是否心肌缺血、是否心肌梗死等。注射了做骨骼检查的放射性显像剂，就可以诊断出是否存在骨骼疾病，比如全身骨显像能够筛查恶性肿瘤患者是否发生骨转移。
核医学检查“辐射”真的会致病吗
医学上之所以把这些放射性核素注射到人体内，是因为几项技术可以保障：放射性示踪剂的靶向性强，非靶器官摄取很少；常用放射性核素衰减快；使用的放射性核素能量很低，不足以造成辐射损伤。也就是说，做放射性核素显像检查时的辐射在安全范围内，远远达不到引起癌变或影响生育的程度。
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另外，对“核”的恐惧，根源在于对辐射的恐惧。核辐射这个词涉及范围比较广，在医学上我们称之为放射性。放射性是放射性核素不断向外发出射线的能力。
据了解，地球不间断向宇宙发出射线，其他星体发出的射线也会有一部分落在地球上，岩石不断释放射线，电视、电话、微波炉、信号基站等也不断发出射线……以上这些构成了我们所说的本底辐射(本底辐射是指人类生活环境本来存在的辐射，主要包括宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线)。人们不会因这些射线而发病，因为这些射线已经是日常生活的一部分，就像空气和阳光一样正常。
除本底辐射外，科学家们还充分研究各种射线：利用大山中的射线探测不同岩层的年代，工厂利用射线对食品消毒，种子被射线照射后可以抗虫害……
医学上对放射性的应用很多，现代医学使X线机和CT扫描仪变得很普遍，患者对放射治疗也不陌生，这些检查、治疗与核医学检查一样，都需要利用射线，只不过原理不同而已。
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我们将临床上常用的DR(直接数字化X线摄影系统)、CT与核医学检查做对比，得出这样的结果：做1.5次全身骨显像和做一次上消化道造影的辐射量相同；做一次PET/CT和做一次全腹增强CT扫描的辐射量相同。
核医学检查是一项无创的功能检查，能准确反映目标脏器的功能，同时还有扫描时间短、可重复检查等优点。对于肿瘤患者，建议半年做一次全身骨显像，这个检查带给患者的辐射甚至小于做一次胸部CT。常用核医学检查的辐射量并不大，半年或一年一次的核医学检查给患者造成的负担很有限。因此，患者不要恐惧核医学检查。
河南省肿瘤医院核医学科是中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会候任主委单位，集核医学诊断、治疗、教学、科研于一体，在肿瘤核医学领域处于国内先进水平，目前开展骨显像、肾动态显像、门控心血池显像、甲状腺显像等20多种SPECT/CT检查项目。患者可以前来咨询，充分了解核医学科及核医学检查。
专家简介
李文亮，河南省肿瘤医院核医学科副主任，副主任医师，兼任中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会委员，中国核学会核医学分会青年委员，河南省医学会核医学专业委员会常委，河南省医学会放射医学与防护学分会委员。他擅长肿瘤125碘粒子植入治疗、131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢、89锶治疗骨转移瘤等核素治疗及相关研究，以及核医学影像诊断，发表论文十几篇，参编专著4部，获科技成果奖4项。, http://www.100md.com