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反复流产,男人要去查精子
http://www.100md.com 2019年9月24日 生命时报 2019.09.24
     近年来,不孕不育患者比例有明显上升趋势,这些患者中大多数是因为怀孕难,还有一部分是因为反复流产。反复流产这种情况到底是男方因素导致还是女方的原因呢?传统观点多偏向女方,但现代研究发现,种子(精子)质量的好坏在胚胎发育过程中同样重要。

    精子的质量不仅仅是密度、活力和形态的正常与否,更核心的是其所携带的遗传物质是否完整。DNA越完整,胚胎的质量越好,流产率、畸形率、遗传病的发病率都会降低。反之,DNA碎片率越高,对胚胎质量的不良影响就越大。

    精子DNA碎片率是指发生DNA链断裂的精子占全部精子的百分比。碎片率高说明精子所携带的遗传物质不完整,使精子质量下降引起不育。即使卵子可以受精,在胚胎发育时DNA表达也容易出现错误,导致流产、胎儿畸形、遗传性疾病等问题。

    男方30岁以后,特别是35岁以后,精子DNA碎片率常会升高,这和氧化损伤增加有关。简单说,就是衰老。衰老的特点是自由基增多,导致细胞的氧化损伤。在大城市中,晚婚晚育的夫妇较多,所以30岁左右的男性在备育时都有必要检查精子DNA碎片率,如果数值比较高,就要治疗恢复后再生育。

    年龄不是影响DNA碎片率的唯一因素,年轻的人也会发生。常见的疾病因素像生殖道感染、精索静脉曲张等;不良的生活习惯如吸烟、喝酒、桑拿等;药物因素如激素、接受放疗化疗等,都可引起精子DNA碎片率升高。除此之外,环境因素,如高温或空气污染,以及经常接触有毒有害物质的工作环境,不仅会影响到精子活力,也会引起精子DNA碎片率升高。

    治疗上,首先要远离上面提及的危险因素,其次是针对原发病进行治疗。如果没有找到原发病,我们也可针对氧化损伤服用维生素C、E等来抗氧化。另外,中医认为精子DNA碎片率高通常和肾虚及湿热有关,治疗上以补肾、祛湿热为主。还要提醒大家,相关疾病的治疗至少需要3个月的时间才能取得明显效果,这和精子的生长发育周期有关,所以需要患者坚持,切忌时治时止,延误治疗。▲, http://www.100md.com(浙江中医药大学附属第三医院中医男科副主任医师 孙 洁 □黄 培)