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吃对生姜 赛过参汤
http://www.100md.com 2019年9月25日 中国中医药报 第5146期
     看《本草中国》说养生故事第二季 年近百岁的国医大师路志正保持了多年吃醋泡姜的习惯,古方生姜泻心汤中生姜被用为主药。生姜,可温胃、解毒、散寒、治痹痛——

    每天早上吃几片醋泡姜,是年近百岁的国医大师路志正保持了多年的习惯。养生之道,贵在后天,五谷养生,药食同用,这是《本草中国》第二季里关于生姜的剧情。一说到吃,大家的反响就不由得热烈起来。

    吃对就是补

    中医用药讲究对症,吃东西也讲究四气五味,并不是说一个东西好,就人人都适合、都去吃。甚至一样东西,即便是选对了,吃它的时间和方法也有讲究,这才是老祖宗的本意。

    再回过来看国医大师路志正的养生习惯,首先是根据自己的体质特点才确定下来这个饮食习惯,可见不是人人都适合吃醋泡姜。其次,他又选择了用醋来浸泡姜片,这醋本身也是一味中药,不少中药饮片都会选择用醋来炮制,以发挥其活血止痛、温经散寒的功效,显然这又是根据国医大师路志正当前的身体状况来选择的。最后,他选择在早上食用,是应了民间那句“早吃姜,赛参汤”的说法。
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    古方重生姜

    在古代的不少经典名方当中,生姜是占有绝对的重要地位。比如现今十分常用的旋覆代赭汤,很多人知道旋覆花、代赭石,却不知这张方子当中用量最大的药竟然是生姜。还有那张十分有名的泻心汤,变化出了五个方子,其中有一个生姜泻心汤,也是重用了生姜,因而能起到和胃消痞的作用。

    张仲景《伤寒论》载有五个泻心汤方,三方皆用干姜、半夏、黄连、黄芩,两热两寒,豁痰清热。其中生姜泻心汤主治汗出表解,胃阳虚者不能敷布水饮,腹中雷鸣而下利。方中用生姜佐干姜和胃阳,以苦治热,以甘补虚,以辛散痞,为对证之剂也。

    生姜妙用多

    日常生活当中,用生姜来治病的方法很多。最常见的莫过于受凉后喝上一碗浓浓的姜汤,裹上厚厚的被子,睡一觉,出一身汗,也就好了。

    然而,因为生姜不容易保存,大部分医馆、医院并不常备有这味药,所以如今在很多医生的处方当中也就根本看不到生姜。碰到这种情况,我常让病家自行煎药,煎煮时放几片生姜。我在临床中对于生姜的另一种用法,是让病人自己去把握加减。比如有人会将煎好的中药从冰箱中取出后,随便拿水一泡就喝,其实药并没有热透,喝下就会出现胃部隐痛、呕恶或大便溏泻的情况,此时我会让他们切两片薄薄的生姜,连同药汁再次煮沸,至温度能入口便喝下,往往即刻就能见效。这种情况服食膏方时也常发生,此法同样有效。
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    生姜亦可外用。张锡纯曾经将生姜汁制成药膏治疗肢体受凉疼痛或寒凝阻遏血脉、麻木不仁之寒痹证,效果很是不错,他将这张膏药命名为“姜胶膏”。鲜生姜自然汁500克,明亮水胶120克(可用黄明胶)。将二味熬成稀膏,摊于布上,贴患处,旬日一换。张氏认为,鲜生姜辛辣开通,热而能散,故能温暖肌肉,深透筋骨,以除其凝寒痼冷,而涣然若冰释也。用水胶者,借其黏滞之力,然后可熬之成膏也。

    张氏用此膏屡获效验。有人因寝凉炕之上,其右腿外侧时常觉凉,且有时疼痛,曾用多方治之不效。后来用此膏贴之,二十日即获痊愈。又治一人,因常在水上捕鱼,为寒水所伤。自膝下被水浸处皆麻木,抓搔不知痛痒,渐觉行动乏力。张氏教以此方,用长条布摊药膏缠缚于腿上,其足趺、足底都用此膏贴敷,经数次换药,终获痊愈。

    生姜汁为生姜捣汁入药,功同生姜,但姜汁辛散之力更强,开痰止呕之功更胜,便于临床应急服用,如呕逆食不下者冲服生姜汁则易于下咽,配竹沥冲服或鼻饲,治中风卒然昏厥等。名医朱丹溪、叶天士等将生姜汁用于治疗痰饮、吐泻、疼痛、痹证、吐血衄血等多种病证,扩展了生姜汁的应用范围。
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    其实现在外敷药中加用生姜已是十分常见的做法了,常见的三伏贴里就有生姜。我也自制过一些外用贴敷药,也会加入生姜汁,不仅能使药力更好地渗透皮肤,还不易霉变。

    生姜皮亦入药,用来行水消肿,治疗水肿初起,小便不利。《太平惠民和剂局方》五皮散,生姜皮与五加皮、地骨皮、大腹皮、茯苓皮同用,治疗头面浮肿,四肢肿满,心腹膨胀,上气促急,腹胁如鼓,绕脐胀闷,有妨饮食,上攻下注,来去不定,举动喘乏。

    巧用能解毒

    生姜性温,因而可以散寒,这个道理其实一说开,大家马上都能理解,这和我们烧鱼虾的时候总喜欢放几片生姜的道理其实是一样的,不仅是为了去除腥气,更是为了解鱼蟹之毒,散海鲜之寒。

    生姜不仅能解食物之毒,还能解药物之毒。宋代洪迈《夷坚志》记载,南北朝北齐医家徐文伯自幼师从其父,医术精湛,被宋明帝称为天下第一名医。宋明帝登基六年(公元470年)春,明帝喉中长了个疮,疼痛不已,脓血不止,到后来,连水都咽不下去了。朝臣经过商议,决定请徐文伯来医治。经过望闻问切后,徐嘱使臣速送生姜3斤(1500克),告诉宋明帝:“您每天吃3次生姜,每次吃5两(16两为1斤,5两约150克)”使臣忙用清水洗净生姜,用刀切成小片,明帝强咽生姜。生姜又辣又硬,搞得嗓子眼钻心地痛。明帝责怪徐文伯说:“你是想置朕于死地还是存心想看朕的笑话?”徐文伯说:“冤枉之极,末医岂敢和皇帝开玩笑?明帝吃完1000克生姜,喉中脓血越来越少,当1500克生姜吃完,喉疾竟然全好,吃饭食无碍了。”

    生姜为什么有这般神效?徐文伯解释道:“皇帝平时十分喜爱进食竹鸡(一种鸟,生活在江南丛林之中),而竹鸡最喜欢吃半夏,生半夏是有毒中药。这种鸡身上有半夏之毒,陛下吃下去,那半夏之毒必然留在食道、咽喉。服生姜正是解半夏之毒。”宋明帝听后甚喜,将祖传的鸳鸯剑赐给了徐文伯。(施仁潮), 百拇医药(施仁潮 浙江省立同德医院)