湖北省襄阳市南漳县地处鄂西北，汉水以南，荆山山脉东麓，东接古荆州，南临大三峡，西靠神农架，北枕武当山，是楚文化发祥地、三国故事源头、和氏璧故里和中国古山寨之乡。

    全县版图面积3859平方公里，辖11个镇(区)，283个行政村，总人口59.2万。全县共有医疗机构19家，其中县直医疗卫生单位7家，镇(区)卫生院12家，设村卫生室264个，共有医务人员3496人，村医674人。

    南漳县在全面推进科学发展、转型发展、跨越发展的过程中，毫不动摇地将扶持中医药作为深化医改的重点任务，通过“市级中医试点县”建设，大力开展中医惠民工程，不断推动全县中医药事业发展，谱写了繁荣发展中医药事业新的华章。

    现实之问

    2017年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式实施，从法律层面确立了中医药在我国医药卫生事业中的地位和作用。如何贯彻实施好中医药法，是摆在全县卫生计生工作者面前的重大课题。

    当时基层的现状是：南漳县属于山区县，底子薄、财政困难，政府对医疗卫生事业的投入相对不足。各基层医疗机构(尤其是村卫生室)为了增加医疗业务收入，滥用抗生素、乱挂吊瓶、开大处方、搞大检查等不合理诊疗现象时有发生，既危害了群众身体健康，又导致群众看病贵、负担重。另外，药占比偏高，增加了医保基金负担，医保基金超支现象严重。

    随着经济社会的发展，慢性病、老年病多发，广大群众迫切希望能得到优质的中医药服务。但是，由于中医药服务价格低廉、回报率低，基层医疗机构和中医药从业人员不愿意使用。长此以往，中医药在基层面临“失传”的危险，很多村卫生室甚至是镇区卫生院都无法提供中医药服务。全县264家村卫生室，能够提供中医药服务的只有119家，占总数的45%；674名乡村医生，懂中医的只有154名，占总数的23%。2017年全县中医药诊疗人次约为22万人次，仅占诊疗总人次201万人次的10.9%；业务收入为3526万元，仅占全县业务总收入5.1亿元的6.9%。基层不愿用、不能用中医药的现象凸显，“基层中医荒”的问题严重。基层医疗卫生事业蓬勃发展的背后，是抗生素的大量使用、是群众看病负担的增加、是医保基金的超支、是中医药事业的凋敝。

    为了破解发展难题、扭转这种局面，我们进行了广泛调研，并结合南漳县情 ......