所有化疗药是否都会脱发
所有化疗药是否都会脱发
客户端读者金女士问：一个月前我的朋友确诊为癌症，她一想到电视剧里的癌症患者都是光头，就会特别害怕，请问是不是所有抗肿瘤治疗都会导致脱发？
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任王宁宇、主治医师于丹、王伟雪解答：我们广义的抗肿瘤药物治疗，包括化疗、靶向、免疫、内分泌治疗等，其中化疗药物最易引起脱发。因此，如果您的朋友选用的方案并非化疗，就可能不会遭受脱发之苦。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对人体内增生活跃的正常细胞产生抑制作用，毛发根部的毛囊细胞就是其中之一。毛囊细胞的生长分裂会受到化疗药抑制，无法完成更新而发生萎缩，从而引起脱发。在不同化疗药物中，脱发的程度也不尽相同。有些药物会导致严重脱发，有些药物则只是导致轻微掉发，使头发变得比较稀疏。临床上，紫杉类、阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷、氟尿嘧啶、长春新碱等药物都是秀发的“必杀技”。当然，脱发除了与化疗药品相关，还与化疗药物的累积剂量相关。因此脱发常发生于化疗第1个周期，也可能第2周期才脱发。如果采用化疗方法，可以通过吃一些有益于护发的食物，如含有丰富维生素和矿物质、较少的脂肪和糖类、有足量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋或肝，新鲜的水果和蔬菜(尤其绿色蔬菜)、谷类、豆类及坚果，并应每天喝6~8杯水，也可配合服用一些中药。化疗药物并不会破坏毛囊，所以掉了的毛发还能重新长出来，大概为2~6个月。▲
, http://www.100md.com
孕吐会不会影响孩子发育
北京读者李女士问：我怀孕两个月，孕吐的问题很严重，请问这会不会影响到孩子的发育呢？
北京大学首钢医院妇科护士董琳琳解答：约有70%~85%的妇女在怀孕早期会出现孕吐反应，包括食欲不振、头晕、偏食、厌油腻、恶心、呕吐等。孕吐一般出现在孕期的6~12周左右，此时是宝宝进行细胞分裂的时期，尽管在这段时间，宝宝的一些重要器官已经开始生长发育，但是胎儿还很小，需要的营养也是很少的。比如孕12周时，胎儿体重为16克，相当于一支铅笔的重量，所以无论你吐得有多厉害，宝宝都会自动从母体获得所需营养，正常发育长大。▲
胆结石必须手术吗
江苏省读者王先生问：我最近在检查中查出胆结石，大小约1.5厘米，医生建议我手术，请问必须手术吗？
中山大学附属第一医院肝外科、胆胰外科教授梁力建解答：一般认为，是否手术主要看有没有腹痛发作及其频繁程度，腹痛发作与结石的大小关系不是很大。如果胆囊结石经常发作，会引起腹痛、发热、呕吐、黄疸等一系列的症状以及有以下情况，还是需要考虑进行手术：1.患者年龄超过50岁；2.单颗结石较大，超过3厘米；3.合并有糖尿病，抵抗力较差的病人；4.长期在野外等缺乏急救措施环境工作的；5.合并有较大息肉的。▲
震颤能不能用饮酒控制
安徽读者王女士问：我丈夫患有震颤已经三年了，有时喝点酒症状会轻微一点，所以他总会以此为借口要求喝点酒。酒毕竟伤身，请问为啥喝酒以后会感觉症状轻了？我丈夫这样对神经会不会加重损伤？
首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师张晓华解答：原发性震颤常有饮酒后减轻的特点，但这个特点只能用来辅助诊断，不能用作治疗，长期饮酒一定会对神经系统造成损伤。 ▲, http://www.100md.com
客户端读者金女士问：一个月前我的朋友确诊为癌症，她一想到电视剧里的癌症患者都是光头，就会特别害怕，请问是不是所有抗肿瘤治疗都会导致脱发？
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科主任王宁宇、主治医师于丹、王伟雪解答：我们广义的抗肿瘤药物治疗，包括化疗、靶向、免疫、内分泌治疗等，其中化疗药物最易引起脱发。因此，如果您的朋友选用的方案并非化疗，就可能不会遭受脱发之苦。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对人体内增生活跃的正常细胞产生抑制作用，毛发根部的毛囊细胞就是其中之一。毛囊细胞的生长分裂会受到化疗药抑制，无法完成更新而发生萎缩，从而引起脱发。在不同化疗药物中，脱发的程度也不尽相同。有些药物会导致严重脱发，有些药物则只是导致轻微掉发，使头发变得比较稀疏。临床上，紫杉类、阿霉素、柔红霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、依托泊苷、氟尿嘧啶、长春新碱等药物都是秀发的“必杀技”。当然，脱发除了与化疗药品相关，还与化疗药物的累积剂量相关。因此脱发常发生于化疗第1个周期，也可能第2周期才脱发。如果采用化疗方法，可以通过吃一些有益于护发的食物，如含有丰富维生素和矿物质、较少的脂肪和糖类、有足量蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、家禽肉、鸡蛋或肝，新鲜的水果和蔬菜(尤其绿色蔬菜)、谷类、豆类及坚果，并应每天喝6~8杯水，也可配合服用一些中药。化疗药物并不会破坏毛囊，所以掉了的毛发还能重新长出来，大概为2~6个月。▲
, http://www.100md.com
孕吐会不会影响孩子发育
北京读者李女士问：我怀孕两个月，孕吐的问题很严重，请问这会不会影响到孩子的发育呢？
北京大学首钢医院妇科护士董琳琳解答：约有70%~85%的妇女在怀孕早期会出现孕吐反应，包括食欲不振、头晕、偏食、厌油腻、恶心、呕吐等。孕吐一般出现在孕期的6~12周左右，此时是宝宝进行细胞分裂的时期，尽管在这段时间，宝宝的一些重要器官已经开始生长发育，但是胎儿还很小，需要的营养也是很少的。比如孕12周时，胎儿体重为16克，相当于一支铅笔的重量，所以无论你吐得有多厉害，宝宝都会自动从母体获得所需营养，正常发育长大。▲
胆结石必须手术吗
江苏省读者王先生问：我最近在检查中查出胆结石，大小约1.5厘米，医生建议我手术，请问必须手术吗？
中山大学附属第一医院肝外科、胆胰外科教授梁力建解答：一般认为，是否手术主要看有没有腹痛发作及其频繁程度，腹痛发作与结石的大小关系不是很大。如果胆囊结石经常发作，会引起腹痛、发热、呕吐、黄疸等一系列的症状以及有以下情况，还是需要考虑进行手术：1.患者年龄超过50岁；2.单颗结石较大，超过3厘米；3.合并有糖尿病，抵抗力较差的病人；4.长期在野外等缺乏急救措施环境工作的；5.合并有较大息肉的。▲
震颤能不能用饮酒控制
安徽读者王女士问：我丈夫患有震颤已经三年了，有时喝点酒症状会轻微一点，所以他总会以此为借口要求喝点酒。酒毕竟伤身，请问为啥喝酒以后会感觉症状轻了？我丈夫这样对神经会不会加重损伤？
首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师张晓华解答：原发性震颤常有饮酒后减轻的特点，但这个特点只能用来辅助诊断，不能用作治疗，长期饮酒一定会对神经系统造成损伤。 ▲, http://www.100md.com